VASECTOMÍA - Cirugía y Reversión
La vasectomía es la forma más efectiva de contracepción masculina. La vasectomía es una cirugía simple que resulta en esterilización permanente del hombre por impedir la liberación de espermatozoides en el líquido eyaculado. En este texto vamos a explicar lo que es la cirugía de vasectomía y cuáles son las posibilidades de reversión.
En este texto hablaremos solamente de la vasectomía, método de esterilización masculina. Para saber sobre la laqueadura tubaria, método de esterilización femenina, lea: LAQUEADURA | Ligadura de trompas
¿Qué es el conducto deferente?
Antes de hablar de la vasectomía, para entender cómo funciona la cirugía, vamos a echar un vistazo a la anatomía del sistema reproductivo masculino. Acompañe el texto junto con la siguiente ilustración.
Los espermatozoides se producen en nuestros testículos y se almacenan hasta que estén maduros en el epidídimo, una estructura situada en la parte superior de cada testículo. El epidídimo se une a la vesícula seminal por dos finos tubos llamados canal deferente (conducto deferente). La vesícula seminal junto con la próstata son las responsables de la producción del líquido conocido como semen o esperma, que es eyaculado durante el orgasmo masculino.
La lógica de la cirugía de vasectomía es muy simple, basta con causar una interrupción en el conducto deferente, que los espermatozódicos almacenados en el epidídimo ya no lograrán llegar a la vesícula seminal. De este modo, el esperma eyaculado pasa a salir sin un solo espermatozoide presente.
¿Cómo se realiza la cirugía de vasectomía?
La vasectomía es un procedimiento quirúrgico tan simple que no necesita ser hecho en un ambiente hospitalario. El urólogo hace una pequeña anestesia local en la piel de la bolsa escrotal y con un pequeño corte exterioriza el conducto deferente. A partir de ahí, basta cortarlo y luego suturar cada una de las puntas. La cirugía dura alrededor de 15-20 minutos.
El paciente recibe alta algunos minutos después del término del procedimiento y debe mantenerse en reposo por dos o tres días. Baño sólo después de 24-48h, retorno al trabajo después de cinco días y ejercicios físicos solamente después de una semana, como mínimo. Es siempre seguro confirmar estos plazos con el médico que realizó la operación.
En los dos o tres primeros días es posible que haya dolor y molestias en la región escrotal. Este dolor, sin embargo suele ser débil y cede con analgésicos comunes.
El paciente puede volver a tener relaciones sexuales después de una semana, pero en este período todavía pueden haber espermatozoides viables en el esperma. Se necesitan en promedio 20 eyaculaciones para limpiar todo el conducto. Después de tres meses se indica una evaluación del semen en busca de espermatozoides. Si ya no hay ninguno, el paciente puede ser considerado estéril. La tasa de éxito de la vasectomía es del 99, 8%.
Complicaciones de la vasectomía
La vasectomía es una cirugía simple con una baja tasa de complicaciones. En los primeros días del postoperatorio es común que haya sangre en el esperma, hinchazón en la bolsa escrotal y dolor local.
Es posible en las primeras semanas haber a través de la incisión de los conductos deferentes una pequeña fuga de espermatozoides dentro de la bolsa escrotal. Esta fuga puede desencadenar una reacción inflamatoria y la formación de granulomas del esperma, que pueden ser notados como pequeños nódulos dolorosos en el trayecto del conducto deferente. El granuloma es una masa formada por la mezcla de espermatozoides y células de defensa de nuestro sistema inmune.
Otra complicación posible es la sensación de peso, plenitud o dolor en la bolsa escrotal causada por la acumulación de espermatozoides en el epidídimo. Después de unas semanas el testículo comienza a disminuir la producción de espermatozoides y el organismo empieza a absorber los ya que existen, resultando en una mejora de la congestión. Los casos en que no hay mejoría de la incomodidad y el paciente necesita ser evaluado nuevamente por el urólogo (lea: DOLOR NOS TESTÍCULOS | Principales causas).
Mitos sobre la vasectomía
Hay muchas informaciones falsas sobre la vasectomía circulando entre los pacientes. Podemos afirmar que:
- La vasectomía no causa impotencia sexual.
- La vasectomía no causa la pérdida de la libido.
- NO vasectomía aumenta el riesgo de cualquier tipo de cáncer.
- NO vasectomía aumenta el riesgo de cualquier enfermedad cardíaca.
También es importante destacar que la vasectomía es un método anticonceptivo que no disminuye la posibilidad de transmisión o contaminación por cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS). El hombre continúa eyacular normalmente, la diferencia es que no habrá más espermatozoides en el medio del esperma. Si el paciente vasectomizado tiene alguna ETS, el riesgo de transmisión sigue siendo el mismo.
Reversión de la vasectomía
La vasectomía en algunos casos puede ser reversible, pero la cirugía de reversión es mucho más compleja. Cuanto mayor es el tiempo de la vasectomía, las posibilidades de la reversión tienen éxito. Después de 15 años de vasectomía, menos de un tercio de las reversiones son efectivas.
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