PICADA DE ABEJA Y VESPA - Síntomas y Tratamiento
El ser picado por una abeja, avispa o marimbondo es un evento muy doloroso y aterrador, pero en la mayoría de los casos no provoca complicaciones más graves.
La picadura de la abeja es incómoda y dolorosa, pero no evoluciona más allá. La excepción ocurre en los pacientes que son alérgicos al veneno de las Hymenoptera, orden que engloba a las familias de las abejas y avispas.
En este artículo vamos a abordar los siguientes puntos:
- Biología de las abejas y avispas.
- Síntomas de la picadura de abeja o avispas.
- Alergia a la picadura de abeja.
- ¿Qué hacer cuando se lo pican por una abeja.
Biología de las abejas y avispas
Antes de hablar de las picaduras de las abejas, vale la pena una rápida revisión de la biología de las abejas y avispas. Esta parte está bien resumida y simplificada, no se asuste.
La orden Hymenoptera es uno de los grupos más grandes entre los insectos, englobando las diversas familias de abejas, avispas y hormigas. Sólo para tener una idea, hay más de 10 mil especies de abejas y más de 25 mil especies de avispas. Por ejemplo, la mamutaba es una especie de abeja grande, que posee cuerpo oscurecido y parecido a un escarabajo. Marimbondo es el nombre dado a las especies más grandes de avispas, generalmente con el cuerpo de color más oscurecido.
Obviamente, no vamos a perder tiempo discutiendo las diferencias biológicas y geográficas de cada una de las especies del orden Hymenoptera, pues eso es irrelevante para el objetivo de este artículo.
La mayoría de las especies de abejas y avispas son animales dóciles que no suelen planchar el ser humano, a menos que se sientan atacados. Tener una abeja a su alrededor no representa peligro, a menos que intente golpearla o la aplaste accidentalmente contra su piel. Las abejas no suelen atacar sin motivo. En general, las abejas y las avispas largas de sus colmenas no presentan comportamiento agresivo y ofrecen poco peligro a los seres humanos. E incluso cerca de sus colmenas, la mayoría de las abejas no son agresivas.
Hay, sin embargo, excepciones. Algunas pocas especies, como las abejas africanas, son muy sensibles y pueden atacar al ser humano, si ellas sienten que su presencia pone en riesgo su colmena. Los ruidos y movimientos bruscos pueden irritarlos y causar ataques de varias abejas al mismo tiempo.
En la práctica, la mayoría de las picaduras de abejas o avispas ocurre de forma aislada por un solo insecto, generalmente una abeja trabajadora que se encuentra alejada de su colonia. La picadura ocurre cuando el insecto inserta en la piel su aguijón como forma de defensa al sentirse atacado.
Las avispas y las abejas que pican son siempre las hembras, pues los machos no tienen aguijón. Hay dos patrones de uso del aguijón: algunas especies, como las abejas comunes, sufren auto amputación, o sea, cuando atacan, pierden el aguijón y parte de las estructuras abdominales, lo que las lleva a la muerte. Hay especies, sin embargo, que no sufren auto-amputación y pueden hilar una misma víctima más de una vez. La cantidad de veneno inyectado suele ser mayor en las especies que pierden el aguijón.
Síntomas de la picadura de abeja y avispas
Después de la plancha, el paciente siente un intenso dolor y una pequeña inflamación de la región afectada. El sitio de hierro es rojizo e hinchado. La lesión suele tener entre 1, 0 y 5, 0 cm de diámetro y desaparece después de algunas horas. En la mayoría de los casos, el dolor y la hinchazón desaparecen en un máximo de uno o dos días.
En el 10% de los casos el paciente desarrolla una reacción mayor a las picaduras, con intenso dolor e hinchazón que pueden llegar a 10 cm de diámetro y demoran hasta 10 días para desaparecer. Este tipo de reacción no significa que el paciente tenga alergia al veneno de las abejas.
Las picaduras aisladas no suelen causar mayores problemas en la mayoría de los casos. Sin embargo, en los casos de múltiples picaduras por varias abejas al mismo tiempo, la cantidad de veneno inyectado puede ser grande, llevando a síntomas como diarrea, vómitos, dolor de cabeza, fiebre, postración y confusión mental.
Para tener riesgo de muerte, son habitualmente necesarios cientos de planchas para que haya inoculación de cantidades letales de veneno. En estos casos, las complicaciones por la acción del veneno pueden surgir, como hemólisis (destrucción de las células de la sangre), arritmias cardíacas, insuficiencia renal y rabdomiólisis (destrucción de las células de los músculos).
Alergia a la picadura de abeja
El gran peligro de las picaduras de abejas y avispas es la reacción alérgica, llamada anafilaxia o shock anafiláctico. La anafilaxis puede ocurrir después de una sola picadura de abeja. Alrededor del 3% de la población es alérgica al veneno de las abejas y puede desarrollar reacciones anafilácticas después de las hendiduras.
Los signos de reacción alérgica grave a la picadura de abejas o avispas aparecen rápidamente después de la plancha, generalmente en sólo 5 minutos. Los síntomas de reacción alérgica son: urticaria, angioedema (hinchazón de los labios y ojos), hipotensión, vómitos, ronquera, dificultad para respirar, desorientación y pérdida de la conciencia.
La anafilaxia generalmente aparece después de una segunda picadura de abeja en personas que desarrollaron reacciones alérgicas cuando fueron picadas por primera vez. Sin embargo, el choque anafiláctico puede surgir incluso en quien nunca había sido picado por las abejas antes.
Si usted ha sido picado por la abeja o la avispa y ha desarrollado síntomas que han ido más allá de una simple hinchazón local, sobre todo si ha tenido urticaria angioedema o crisis de asma, busque un médico inmunoalergista para investigar la posibilidad de que usted sea alérgico a la picadura de abeja. El riesgo de reacción anafiláctica en una segunda picadura es muy alto.
¿Qué hacer cuando se picadura por una abeja
En el caso de las abejas y avispas que sufren auto amputación, el primer acto del paciente debe ser la retirada inmediata del aguijón de la piel, ya que permanece inyectando veneno aún por 1 o 2 minutos. Algunos autores atestiguan que se debe tener cuidado para no exprimir la pequeña bolsa que viene junto al aguijón, pues es ella la que contiene el veneno. El aguijón puede ser retirado raspando las uñas en la piel o cualquier objeto rígido, como un cuchillo o una tarjeta de crédito.
Sin embargo, hay estudios que dicen que la forma de retirada del aguijón poco influye en la instilación del veneno, pues la contracción de la bolsa no aumenta el volumen a ser inyectado, ya que éste es hecho por mecanismo de válvula. Por lo tanto, si usted no puede sacarlo inmediatamente raspándolo, el aguijón debe ser removido de todos modos, ya que el tiempo en que se atasca en la piel es mucho más dañino en términos de volumen de veneno inyectado que la forma en que él se retira.
Incluso si usted no puede quitar el aguijón inmediatamente, a tiempo para impedir la entrada de todo el veneno, el mismo debe ser retirado tan pronto como sea posible, pues su simple presencia puede causar reacción inflamatoria de la piel.
Una vez removido el aguijón, el tratamiento de la picadura de abeja es simple. Lave la piel con agua y jabón y aplique compresas frías o hielo local. Si el dolor está molestando, se puede utilizar un analgésico simple. Si hay intensa picazón, un antihistamínico ayuda a aliviarla. No es necesario pasar pomadas ni otras sustancias, como pasta de dientes, borra de café, mantequilla, etc. Nada de eso mejora y aún puede causar infección de la herida. El dolor y la hinchazón de la picadura suman espontáneamente después de algunas horas.
En los casos de reacción local más intensa, pomadas a base de corticoides y / o corticoides por vía oral, como prednisona, pueden ser prescritos para aliviar la hinchazón. Los antiinflamatorios y antihistamínicos también son útiles. Si la lesión de la picadura está empeorando durante los primeros uno o dos días, busque ayuda médica.
En los casos de reacción alérgica, caracterizadas principalmente por la aparición de urticaria o angioedema, el paciente debe ser llevado lo más rápidamente posible a un servicio de emergencia.
En el caso de anafilaxia, el tratamiento se realiza con inyección intramuscular de adrenalina.
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