¿QUÉ SON LOS TRIGLICERIDOS?

Los triglicéridos, también llamados triglicéridos o triglicéridos, son las principales grasas de nuestro organismo y componen la mayor parte de las grasas de origen vegetal y animal.

Los triglicéridos presentes en nuestro cuerpo pueden ser adquiridos a través de la alimentación o producidos por nuestro propio organismo por el hígado. Los triglicéridos son importantes, pues sirven como reserva energética para los momentos de ayuno prolongado o alimentación insuficiente. Cuando hay un exceso de triglicéridos circulando en la sangre, damos el nombre de hipertrigliceridemia.

En este artículo vamos a explicar los triglicéridos y la hipertrigliceridemia, abordando los siguientes puntos:

• ¿Qué son los triglicéridos?
• Niveles sanguíneos adecuados.
• Causas.
• Dieta y triglicéridos.
• Síntomas.
• Complicaciones de la hipertrigliceridemia.
• Tratamiento para bajar los triglicéridos.

En este texto abordaremos exclusivamente los triglicéridos, si usted está buscando información sobre el colesterol, tenemos dos textos más apropiados:
- COLESTEROL HDL Y COLESTEROL LDL
- DIETA PARA BAJAR EL COLESTEROL.
- ESTATALES | Remedios para el colesterol alto

¿Qué son los triglicéridos?

Los triglicéridos son la forma de grasa más común en nuestro cuerpo, que se utilizan para proporcionar energía al organismo. Cuando la cantidad de triglicéridos es elevada, se almacenan en los tejidos adiposos (tejidos grasos) en caso de que sean necesarios en el futuro. Cuando usted desarrolla esas grasas por el cuerpo, como en las caderas o la barriga, usted está en realidad almacenando los triglicéridos que están en exceso.

Los triglicéridos están presentes en varios alimentos comunes de nuestra dieta, pero la mayoría suele ser producida por nuestro hígado. Cuando comemos carbohidratos en exceso (dulces, pastas, panes, etc.), el hígado toma estos azúcares más y los transforma en triglicéridos, para que puedan ser almacenados en los tejidos adiposos, sirviendo como reserva energética.

Los triglicéridos viajan por la corriente sanguínea acoplados a una proteína llamada VLDL, una lipoproteína semejante al HDL y LDL que transportan el colesterol por la sangre.

Niveles sanguíneos de triglicéridos

Como veremos más adelante, exceso de triglicéridos en la sangre está asociado a la deposición de grasas en los vasos y aterosclerosis, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Cada individuo por encima de los 20 años debe medir sus niveles de colesterol y triglicéridos al menos una vez cada 5 años. En cuanto a los niveles sanguíneos de triglicéridos, nos clasificamos así:

• Normal - por debajo de 150 mg / dl.
• Moderado - entre 150 y 199 mg / dl.
• Alto - entre 200 y 499 mg / dl.
• Muy alto - mayor o igual a 500 mg / dl.

¿Qué causa el aumento de los triglicéridos?

Los niveles de triglicéridos pueden elevarse por varios motivos. Algunas personas presentan alteraciones genéticas que predisponen a la hipertrigliceridemia, otras desarrollan hipertrigliceridemia debido a una dieta hipercalórica oa la presencia de determinadas enfermedades.

Entre las condiciones que más frecuentemente provocan hipertrigliceridemia están:

• Obesidad (lea: OBESIDAD | Síndrome metabólico).
• Diabetes mellitus (lea: ¿QUÉ ES DIABETES?).
• Hipotiroidismo (lea: SINTOMAS DEL HIPOTIREOIDISMO).
• Insuficiencia renal crónica (lea: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA).
• Síndrome nefrótico (lea: PROTEINÚRIA, URINA ESPUMOSA Y SÍNDROME NEFRÓTICA).
• Dieta hipercalórica
• Consumo excesivo de alcohol (lea: EFECTOS DEL ÁLCOHOL | Tratamiento del alcoholismo).
• El embarazo.

El uso regular de algunos medicamentos también puede provocar un aumento de los triglicéridos:

• El tamoxifeno.
• Corticoides (lea: PREDNISONA Y CORTICOIDES).
• Betabloqueadores (propranolol, atenolol, carvedilol, bisoprolol, metoprolol ...)
• Diuréticos (lea: DIURÉTICOS).
• Anticonceptivos (lea: EFECTOS COLATERALES DE LOS ANTICONCEPCIONALES).
• Ciclosporina.
• Los antirretrovirales.
• Isotretinoína (Roacutan) (lea: ROACUTAN (ISOTRETINOÍNA) - TRATAMIENTO PARA PARA ACEPTAR).

El aumento de los triglicéridos puede o no venir acompañado de cambios en el colesterol. Las dos situaciones más comunes son triglicéridos y LDL (colesterol malo) elevados o triglicéridos elevados y HDL (colesterol bueno) bajo. La elevación aislada de los triglicéridos, sin alteraciones del colesterol no es muy común.

Hay algunas formas de hipertrigliceridemia familiar, que son cambios de origen genético, que hacen que el paciente produzca triglicéridos en exceso, independientemente de su dieta. En estos casos es posible que el paciente presente niveles graves de triglicéridos, a veces por encima de los 1000 mg / dl.

Dieta y triglicéridos

Una dieta rica en grasas saturadas y carbohidratos es un importante factor de riesgo para la hipertrigliceridemia. Las personas con hipertrigliceridemia deben evitar el consumo regular de:

- Refrigerantes o cualquier otra bebida rica en azúcar.
- Bebidas alcohólicas.
- Dulces.
- Chocolate.
- Pan.
- Galletas.
- Masas.
- Pizzas.
- Batata.
- Helados.
- Frozen yogurt.
- Tortas.
- Pasteles.
- Leche integral.
- Frituras.
- Quesos grasos.

Cuando vaya a comprar comida, busque leer la información nutricional en el reverso de cada alimento y evite productos ricos en los siguientes azúcares:

- Sacarosa
- Glucosa
- Fructosa
- Jarabe de maíz
- Maltosa
- Melaço

La lista de alimentos arriba está lejos de ser completa. Cualquier alimento rico en carbohidratos y / o grasas saturadas puede causar un aumento de los triglicéridos. Más adelante, en la parte de tratamiento de la hipertrigliceridemia, daremos algunos consejos sobre la dieta para bajar los triglicéridos.

Síntomas de los triglicéridos altos

Por lo general, la hipertrigliceridemia no causa síntomas. Es imposible saber si sus triglicéridos son altos o bajos sin realizar exámenes de sangre.

Los pacientes con las formas familiares de hipertrigliceridemia, generalmente con valores de triglicéridos crónicamente superiores a los 500 mg / dl, pueden presentar xantomas, que son depósitos subcutáneos de colesterol en forma de nódulos o placas amarillentas, que ocurren frecuentemente en las palmas, alrededor de los ojos, en los pies o en las articulaciones.

Consecuencias de la hipertrigliceridemia

Aunque la relación entre triglicéridos altos y riesgo cardiovascular ha sido cuestionada en el pasado, con los actuales estudios se ha aclarado que los pacientes con hipertrigliceridemia presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, particularmente enfermedades coronarias. Sin embargo, sigue siendo incierto, si esta asociación es causada directamente por los triglicéridos altos o por otros factores asociados a la hipertrigliceridemia, como obesidad, diabetes y niveles elevados de colesterol LDL y niveles bajos de colesterol HDL.

Los niveles elevados de triglicéridos también se asocian a un mayor depósito de grasas en el hígado, provocando un cambio conocido como esteatosis hepática (lea: ESTEATOS HEPÁTICOS | Grasa en el hígado).

Cuando los valores de los triglicéridos están por encima de 1000 mg / dl, el paciente puede presentar un cuadro de pancreatitis aguda (lea: PANCREATITE | Causas y síntomas).

Tratamiento de la hipertrigliceridemia

El principal objetivo del tratamiento de la hipertrigliceridemia es reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Aún no se sabe si la simple reducción de los valores de los triglicéridos es suficiente para obtener estos resultados. Por eso, el manejo de la hipertrigliceridemia debe siempre incluir modalidades de tratamiento que sabidamente son beneficiosas para pacientes con alto riesgo cardiovascular, como dieta balanceada, práctica de ejercicios físicos, pérdida de peso, control de la diabetes y control del colesterol LDL y HDL.

Dieta para bajar los triglicéridos

En relación a la dieta, como ya se mencionó anteriormente en este texto, los pacientes con hipertrigliceridemia deben evitar alimentos ricos en carbohidratos y grasas. De preferencia a alimentos ricos en fibra, peces y alimentos ricos en grasa insaturada y pobre en grasas saturadas. Elija panes, galletas y cereales que contengan avena, granos enteros, cebada, maíz, arroz o trigo como primer ingrediente. De preferencia al arroz integral ya las masas a base de trigo integral. En las bebidas, evite el alcohol y prefiera los refrescos dietéticos. La leche debe ser desnatada.

Cuando pensamos en bajar el colesterol LDL lo más importante es evitar los alimentos grasos. Cuando pensamos en bajar los triglicéridos, limitar el consumo de carbohidratos y calorías es el más efectivo.

Remedios para bajar los triglicéridos

En los pacientes con triglicéridos superiores a 200 mg / dl, el tratamiento con medicamentos debe considerarse. Es importante destacar que el uso de medicamentos para controlar la hipertrigliceridemia de modo alguno excluye la necesidad del paciente de cambiar hábitos de vida. Si no hay control en la dieta, pérdida de peso, control de la diabetes y aumento de la carga de ejercicios físicos, el beneficio del tratamiento farmacológico quedará muy por debajo de lo deseado.

Si además de la hipertrigliceridemia el paciente también tiene niveles elevados de colesterol, el uso de las estatinas, como Simvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina o Atorvastatina puede ser útil. Estas drogas actúan más bajo el colesterol, pero también tiene algún efecto sobre los niveles de triglicéridos.

Los fibratos (Gemfibrozilo o Fenofibrato) son drogas más específicas para reducir los niveles de triglicéridos, pudiendo alcanzar reducciones de hasta un 70% en algunos casos. Estas drogas, sin embargo, no actúan sobre los valores de colesterol. Si hay necesidad de asociar una estatina a un fibrato, el Fenofibrato debe ser la droga de elección pues presenta menos riesgos de interacción medicamentosa.

Los suplementos ricos en aceite de pescado (omega 3) también son efectivos para reducir la hipertrigliceridemia. Las dosis deben ser elevadas, por encima de las dosis de 3 gramos por día de ácido eicosapentaenoico / ácido docosaexáenoico (EPA / DHA), lo que significa al menos 4 cápsulas al día. Algunos pacientes no toleran dosis muy altas de aceite de pezón, presentando diarrea y cólicos abdominales (lea: ÔMEGA 3 - Beneficios para la salud).

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