TUTURA Y VERTIGEN - Causas y Síntomas

TUTURA Y VERTIGEN - Causas y Síntomas

La tonalidad es un término difícil de definir, a menudo se utiliza erróneamente para describir sensaciones como desequilibrio, náuseas, hipotensión, debilidad, visión doble, turbidez visual o malestar. La marea verdadera es aquella que se presenta como una falsa sensación de movimiento propio o del ambiente, estando frecuentemente asociada a desequilibrio y / o mareos. Cuando la mareo es causada por una sensación de movimiento rotatorio, o sea, parece que todo alrededor está girando, damos el nombre de vértigo. El vértigo es el tipo más común de mareo.

En este texto vamos a explicar por qué la mareo surge y cuáles las enfermedades que la provocan. Si usted está buscando información sobre la cinetosis, los mareos que surgen al caminar en coche o de barco, o sobre desmayos y síncope, sus textos son estos:

- CINETOS | ENJUEL DE MOVIMIENTO
- DESMA, SÍNCOPE Y REFLEXIÓN VAGAL

¿Por qué surgen los mareos y el vértigo?

Para mantenerse en equilibrio, para saber en qué posición estamos en relación al medio ambiente (acostado, de pie, inclinado, de lado, piernas estiradas, brazos levantados, etc.) y para saber si estamos parados o en movimiento, es necesario que, nuestro cuerpo proporcione información detallada al cerebro.

Tenemos básicamente tres medios para enviar esta información al sistema nervioso central:

1. Visión, que nos orienta donde estamos y cómo está el medio a nuestro alrededor.
2. Propiocepción, que es la capacidad del cerebro para reconocer la localización espacial del cuerpo, su posición y orientación, la fuerza ejercida por los músculos y la posición de cada parte del cuerpo en relación a las demás, sin utilizar la visión. Es la propriocepción que nos permite, con los ojos cerrados, reconocer que estamos con el brazo levantado, boca abajo, inclinados hacia adelante, con las piernas dobladas, etc.
3. Oído interno, que es el mayor responsable de mareos y vértigos. Es de él que vamos a hablar un poco ahora.

Oído interno - Laberinto y aparato vestibular

Dentro del oído interno tenemos un órgano llamado laberinto que forma parte del aparato vestibular, responsable por el mantenimiento del equilibrio.

El laberinto es un conjunto de arcos semicirculares que poseen líquidos en su interior. El movimiento de estos líquidos es interpretado por el cerebro ayudando a identificar movimientos ya mantenernos en equilibrio.

Las informaciones pasadas por el laberinto a través del movimiento de estos líquidos, ayudan al cerebro a interpretar movimientos angulares, acelaciones lineales y fuerzas gravitacionales.

Sólo como curiosidad: ¿sabes por qué nos quedamos tontos después de rodar varias veces? Porque cuando paramos de rodar, a pesar de que ya estamos parados, los líquidos dentro de nuestro oído interno todavía quedan en movimiento rotacional por algunos segundos, haciendo que el cerebro interprete que todavía estamos rodando. Si cierra los ojos, la marea aumenta aún más, pues de ojos abiertos la visión logra atenuar el mensaje equivocado que el oído interno está mandando al cerebro.

Diferencias entre el vértigo y otros tipos de mareo

La caracterización de una mareo como vértigo es importante porque este síntoma es típico de enfermedades del aparato vestibular. Las causas más comunes de vértigos son las enfermedades que afectan asiméricamente el oído interno, ya sea por calcificación de áreas del laberinto, por inflamación, por infecciones, por traumas o por exceso de líquido dentro de los aparatos vestibular.

Como ya fue citado en la introducción de este texto, el vértigo es un tipo de mareo donde hay ilusión de movimientos rotatorios. Este dato es esencial para distinguirlo de otros tipos de mareo. También es característico del vértigo el hecho de que la mareo es intermitente, es decir, va y vuelve a lo largo de las semanas. Una mareo permanente, que no mejora nunca, difícilmente se trata de vértigo. El vértigo suele empeorar con movimientos de la cabeza, siendo un modo sencillo de identificar el tipo de mareo que el paciente presenta.

Síntomas del vértigo

De forma resumida, los síntomas del vértigo son:

- Mareos rotatorios. La sensación es que usted o el ambiente están corriendo
- Dificultad para mantener el equilibrio
- Mareos que van y vuelven a menudo a lo largo de varios días
- Tumbas que empeoran con el movimiento de la cabeza o del tronco, cuando tose o cuando espiramos
- También pueden estar asociados a mareos: dolor de cabeza, sensibilidad a la luz o ruido, sensación de debilidad, visión doble, taquicardia (corazón acelerado) y dificultades para hablar.

Una señal importante de vértigo es la presencia del nistagmo: involuntarios, rápidos y cortos movimiento de los ojos, generalmente en dirección lateral, como en el vídeo abajo.

Causas de vértigo y mareo

El 40% de los casos de mareo se deben a enfermedades del aparato vestibular, el 10% se debe a lesiones cerebrales, el 15% a los trastornos psiquiátricos, el 25% no son verdaderamente mareos, sino pre-síncopes y desequilibrios, y el 10% origen indeterminado. Vamos a citar rápidamente algunas causas comunes de mareos y vértigos. Posteriormente escribiré un texto individual sobre cada una de estas causas.

avetije posicional paroxística benigna (VPPB)

El vértigo posicional paroxístico benigno, también llamado de vértigo posicional o vértigo postural es la causa común de vértigo; es causado por calcificaciones en los pequeños canales dentro del sistema vestibular. El vértigo posicional presenta corta duración (segundos a pocos minutos) y suele desencadenarse por ciertos movimientos de la cabeza. La enfermedad puede estar presente durante varias semanas.

Para más información sobre el vértigo posicional paroxístico benigno, lea: VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA.

b. Enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière es causada por exceso de líquido en el laberinto, lo que provoca vértigos, pérdida auditiva y zumbidos. Las crisis de mareo de la enfermedad de Meniere duran entre varios minutos hasta horas.

En la enfermedad de Ménière el paciente puede presentar pérdida permanente de la audición y quedar con dificultades de mantener el equilibrio de forma crónica.

Para más información sobre la enfermedad de Ménière, lea: ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE.

c. Laberinto (neuritis vestibular)

La laberintitis es causada por una inflamación del laberinto o de la rama vestibular del nervio auditivo que lleva la información del oído interno hasta el cerebro. La principal causa de esta inflamación parece ser una infección viral. Los pacientes con laberíntitis presentan un cuadro repentino de vértigo fuerte, asociado a náuseas, vómitos y dificultad para mantenerse en pie. También puede haber pérdida de audición y zumbidos. En la laberintitis los síntomas pueden durar varios días. Para más información, lea: LABIRINTITE | Síntomas y tratamiento.

d. Vértigo de la migraña

Los pacientes con migraña también pueden presentar episodios de vértigo (lea: DOLOR DE CABEZA | Migraña, cefalea tensional y signos de gravedad).

e. AVC o ataque isquémico transitorio

La isquemia o el infarto de miocardio pueden causar mareo (lea: AVC | ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL | DERRAME CEREBRAL). El cuadro es más común en ancianos, en pacientes con historia de diabetes, hipertensión, tabaquismo o enfermedades cardiovasculares. En el AVC suelen estar presentes otros síntomas además de la mareo, como pérdida de movimientos y / o sensibilidad en uno o más miembros, desorientación, dificultades para hablar, etc.

f. drogas

La intoxicación por algunas drogas puede causar lesión del oído interno, entre ellas, cisplatino, fenitoína y antibióticos de la clase de los aminoglucósidos.

g. Entorno del oído por cera

Raramente, los pacientes con afectación de cera en el oído pueden quejarse de mareos (lea: CERÚMEN | Cera del oído).

h. La esclerosis múltiple (es decir: ESCLEROSIS MÚLTIPLE | síntomas, diagnóstico y tratamiento)

i. Traumatismo craneal

j. Crisis de ansiedad o ataques de pánico

Signos de gravedad de los mareos

La mayoría de los casos de vértigos son autolimitados y, a pesar de que los síntomas son bastante incómodos, no traen mayores riesgos. El otorrinolaringólogo es el especialista indicado para evaluar casos de mareo. Sin embargo, si la mareada viene acompañada de algunos otros síntomas, un cuadro más grave puede estar detrás.

Por lo tanto, si presenta mareos y algunos de los signos y síntomas descritos a continuación, busque inmediatamente atención médica:

- Fiebre alta.
- Dolor de cabeza muy intensa (excepto en los pacientes ya conocidos portadores de migraña).
- Debilidad en algún miembro.
- Dificultad para hablar.
- Pérdida de la conciencia.
- Dolor en el pecho (lea: DOLOR EN EL PEITO | Causas y síntomas).
- Desorientación.
- Vómitos incoheribles.


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