Tratamiento de la Enfermedad de Crohn

Tratamiento de la Enfermedad de Crohn

Tratamiento la enfermedad de Crohn tiene como objetivo prevenir la aparición de nuevos brotes y controlar los ya aparecido. se desconoce el origen de esta enfermedad, no existe un tratamiento para curar de forma permanente. . Sin embargo, algunos métodos pueden ayudar a aliviar los síntomas experimentados por el paciente son el tratamiento de la enfermedad de

de Crohn debe tomar en cuenta las siguientes dimensiones:

  • Droga
  • Dieta
  • quirúrgico
  • Otros

tratamiento farmacológico

tratamiento de la enfermedad de Crohn se basa en medicamentos es, obviamente, la primera alternativa a considerar.

los grupos farmacológicos utilizados más frecuentemente para tratar la enfermedad de Crohn son:

  • antibióticos
  • El 5-ASA
  • glucocorticoides
  • inmunosupresor
  • terapias biológicas

antibióticos

Estos fármacos generalmente se prescriben para el tratamiento excesivo bacteriano empujados hacia el intestino delgado . Esta proliferación inusual es causada por complicaciones de la enfermedad de Crohn (restricciones fístulas o cirugía), o si la presencia de una condición anal o perianal.

Entre los antibióticos más usados ​​en el tratamiento de la enfermedad de Crohn incluyen:

  • Metronidazol ciprofloxacina
  • ampicilina sulfonamidas

Sus efectos secundarios son notorios

  • náuseas
  • sabor metálico
  • interacciones con alcohol

los 5-aminosalycilates

el 5-ASA o 5-aminosalycilates son fármacos no esteroides anti-inflamatorios que se utilizan contra la enfermedad de Crohn, con el fin de reducir la inflamación que producido en el colon.

de la cirugía no cura permanentemente la / e-paciente con enfermedad de Crohn, pero es necesario en caso de perforación, absceso, hemorragia, insuficiencia de tratamiento farmacológico, obstrucción intestinal y fístulas.

El más común son sulfasalazina y mesalazina. Ambas drogas se administran por vía oral, aunque también existen en forma de supositorios o enemas. Estos son excelentes alternativas para las personas que no reaccionan adecuadamente a los esteroides

notorios Sus efectos secundarios son.

  • Náuseas
  • Diarrea
  • Los dolores de cabeza

Los glucocorticoides

Este es un tratamiento hormonal que reduce la inflamación. que se utilizan generalmente para el tratamiento de las etapas agudas de la enfermedad , pero que se eliminan rápidamente tratamiento de la enfermedad de Crohn, porque sus efectos secundarios son potencialmente peligrosos

los más utilizados son :.

  • el bubdésonide se utiliza para tratar los problemas que afectan al íleon, a través de su acción específica
  • prednisona. se utiliza en los casos más graves

efectos secundarios de estos fármacos.

  • de la retención de agua
  • de la osteoporosis
  • de gastritis
  • de la acné
  • Cataratas

Debe tenerse en cuenta que los esteroides tienen un segundo efecto áreas extremadamente adversas. es la razón por las personas que siguen este tratamiento no tiene que parar de repente y deben reducir gradualmente la dosis.

inmunosupresora

Estos medicamentos apagar el sistema inmunológico para eliminar la reacción inflamatoria que por lo tanto reduce la inflamación en el largo plazo. se utilizan generalmente cuando los corticosteroides tienen más efecto o para prevenir nuevos brotes de acné.

mayoría de los medicamentos usados ​​en este grupo son:

  • Azathioprine
  • Mercaptopurine: Este medicamento se usa generalmente en el tratamiento de la leucemia. En el tratamiento de la enfermedad de Crohn, actúa como un inmunosupresor. Hay notables efectos adversos, que incluyen :
    • Náuseas
    • Fatiga
    • Infertilidad
  • Metoteato: si este medicamento se receta como un medicamento El paciente debe arrestarlo tres meses antes de concebir un hijo, ya sea hombre o mujer , ya que puede provocar una disfunción genética en el embrión (teratogenia). :

Dado que estos medicamentos están destinados a inhibir el sistema inmune, hacen que los pacientes sean más vulnerables a las infecciones.

Terapias Biológicas

Estos son anticuerpos monoclonales contra -TNS α que elimina TNF (factor de necrosis tumoral, una molécula que refuerza los procesos inflamatorios).

Se usan en combinación con inmunosupresores si no son suficientes o en pacientes que no han respondido positivamente a una operación quirúrgica.

Entre los fármacos más utilizados en este grupo para el tratamiento de la enfermedad de Crohn se encuentran:

  • Infliximab : se administra en forma de infusión y puede causar reacciones alérgicas.
  • Adalimumab: administrado por inyección una vez cada dos semanas.
  • Certolizumab

Tratamiento dietético

La dieta es un factor muy importante para los pacientes con La enfermedad de Crohn, debido a que a menudo sufren de falta de apetito y una mala absorción de nutrientes.

La dieta de los pacientes debe ser equilibrada, como en las personas sanas, pero deben estar equilibradas. tienen que seguir reglas mucho más drásticas, porque pueden sufrir complicaciones debido a su enfermedad.

Una dieta equilibrada se basa en una ecuación relativamente simple. 50 a 55% de los nutrientes deben ser carbohidratos, 30 a 35% de los lípidos o grasas y 12 a 15% de las proteínas. El paciente también debe asegurarse de consumir suficiente fibra, vitaminas y minerales, dependiendo de su situación. Debe tomar varias comidas al día y beber mucha agua.

Los pacientes con enfermedad de Crohn deben evitar comer alimentos con alto contenido de fibra. Los refrescos, así como los que contienen gas y alcohol, deben eliminarse por completo de su dieta.

Incluso si siguen las recomendaciones de su nutricionista al pie de la letra, los pacientes pueden sufrir desnutrición severa Es posible que en algunos casos necesiten alimentos especiales o de nutrición IV.

"Deje que su comida sea su único medicamento".

-Hippocrate-

Algunos alimentos pueden causar efectos devastadores Pacientes con enfermedad de Crohn . Deben absolutamente evitarlos. Estos alimentos incluyen:

  • Caseína (una proteína que se encuentra en la leche)
  • Gluten
  • Trigo
  • Maíz
  • Levadura
  • Ciertas frutas y verduras

Se ha demostrado que dos dietas ayudan a los pacientes con enfermedad de Crohn Esta es la dieta libre de gluten y la dieta sin FODMAP (carbohidratos de cadena corta y derivados del alcohol) que son poco absorbidos por el intestino delgado.

Los pacientes pueden consumir suplementos vitamínicos para aliviar los síntomas de recaídas o para inducir la remisión. Según estudios recientes, vitamina D está estrechamente relacionada con la enfermedad de Crohn.

El consumo de suplementos de calcio se pone en duda porque puede causar calcificación arterial e infarto de miocardio.

Tratamiento quirúrgico

El objetivo principal de la cirugía en el tratamiento de la enfermedad de Crohn es permitir a los pacientes estar más sanos y reducir los síntomas que experimentan. Un procedimiento quirúrgico también reduce el impacto de las posibles complicaciones de la enfermedad o no extender un tratamiento farmacológico innecesario.

La cirugía no puede curar definitivamente la enfermedad , pero es absolutamente necesario si perforación, absceso, hemorragia, fracaso de la terapia de drogas, obstrucción intestinal o fístula.

de la operación de eliminación de la sección inflamada del sistema digestivo y para cerrar el intestino.

Tratamientos alternativos para la enfermedad de Crohn

No existen otros tratamientos para aliviar los síntomas de la enfermedad, pero los pacientes pueden adoptar algunos hábitos saludables. Entre ellos se pueden distinguir:

  • El dejar de fumar
  • Resto reduce la tensión emocional, que puede disminuir las recaídas y mejorar la eficacia del tratamiento farmacológico

. Aunque es una enfermedad crónica, que puede estar marcada por episodios muy graves, los pacientes que la padecen pueden tener actividades diarias perfectamente normales.

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