Intolerancia a la lactosa, una lucha contra sus propios genes
intolerancia a la lactosa es una condición común en los adultos. Se caracteriza por la mala absorción de la azúcar. Como resultado, el cuerpo no lo metaboliza e irrita el revestimiento intestinal, causando diarrea. Es parte de un grupo de patologías llamadas enfermedades de malabsorción
El diagnóstico se realiza a través de pruebas clínicas. No puede haber muchos niveles de intolerancia, que van de malestar menor a una mayor incomodidad y daños en el intestino.
Absorción lactosa
La lactosa es un disacárido, un compuesto de carbohidratos dos monosacáridos: glucosa y galactosa. Este nutriente está presente en productos lácteos y se absorbe a nivel molecular en células intestinales, enterocitos.
Estas células tienen forma cilíndrica. En la parte en contacto con el intestino, tienen microvellosidades llamado extensiones.
Todo microvellosidades formar una superficie irregular, conocidas como el nombre del borde en cepillo. Es en esta zona que la la mayoría de los nutrientes son absorbidos.
Algunos nutrientes deben descomponerse en moléculas más simples para ser absorbidos en la sangre, como es el caso de la lactosa. Para la absorción, es necesario que la lactasa lo divide en una molécula de glucosa y una molécula de galactosa.
lactasa es una enzima localizada en el borde del cepillo de los enterocitos , que está presente de forma irregular a lo largo del tracto digestivo. Es más abundante en las primeras secciones del intestino, el duodeno y el yeyuno.
La lactasa tiene una actividad máxima al final del embarazo y durante la lactancia. Luego, su actividad disminuye.
En algunos grupos étnicos, la actividad de esta enzima disminuye casi por completo cuando alcanza la edad adulta . Sin embargo, en los caucásicos, esta actividad permanece permanente. Cuando el cuerpo no sintetiza esta enzima, no puede absorber la lactosa. Como resultado, la lactosa llega al colon, donde es fermentada por la flora bacteriana, produciendo grandes cantidades de hidrógeno e irritando la mucosa digestiva. Esta irritación intestinal dificulta la digestión, causando gastroenteritis
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intolerancia a la lactosa Patogénesis
Desde el punto de vista patogénico, la lactasa es deficiente por dos mecanismos, ya que la enzima no se sintetiza (déficit primario) o en el contexto de enfermedad intestinal (déficit secundario)
Deficiencia de lactasa primaria
La deficiencia primaria de lactasa es lo que se considera intolerancia a la lactosa como tal. La deficiencia de lactasa se aísla y no se debe a otra patología asociada
Esta enzima no se sintetiza debido a diversas causas. deficiencia congénita
- en este caso. es una enfermedad hereditaria, la enzima no se sintetiza debido a una mutación . Es necesario que ambos padres presenten la mutación para que el sujeto sufra, c ' es decir, sigue un patrón recesivo. Es raro, pero estos niños no sintetizan lactasa, por lo que no tolera los productos lácteos desde el nacimiento. En los bebés prematuros
- , especialmente los nacidos antes de la semana 32, porque la enzima aún no ha alcanzado su actividad máxima Déficit "fisiológico"
- . Dijimos que después de la lactancia, la síntesis de lactasa disminuye gradualmente. Esto es muy común en sujetos africanos y asiáticos cuando alcanzan la edad adulta. Esta intolerancia aparece a diferentes edades. Pero en estos grupos étnicos, ella es generalmente temprana, alrededor de la edad de cinco años. En los caucásicos, el déficit es menos común y por lo general se produce en los ancianos. deficiencia de lactasa secundaria
En este caso,
mala absorción de lactosa es debido a una alteración de la mucosa intestinal por otra razón. Dependiendo de la causa, intolerancia a la lactosa puede ser permanente o reversible en el tratamiento de la enfermedad causal. Puede ser debido a alteraciones de microvellosidades que impiden la absorción normal de hidratos de carbono.
Es el enfermedades inflamatorias tales como enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa . También ocurre en infecciones intestinales que afectan a la mucosa del tracto digestivo, especialmente en niños. síntomas de intolerancia
Lactosa
A causa de intolerancia a la lactosa, irritación intestinal producto después de consumir productos lácteos y esto desencadena
Gas
- Náuseas y vómitos
- dolor y distensión abdominal
- (hinchazón) diarrea acuosa, por el mecanismo de ósmosis
- el los síntomas pueden ser más o menos pronunciados, dependiendo del grado de intolerancia. Algunas personas no toleran la leche, pero tolera otros alimentos lácteos como el queso o el yogur.
En muchos casos, los síntomas son leves y pueden tolerar pequeñas cantidades de leche. Cuando la deficiencia es Congénitas o en las primeras etapas del desarrollo, los niños pueden sufrir un retraso significativo porque la leche es un elemento básico de su dieta. En este caso, las consecuencias pueden ser graves
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intolerancia a la lactosa Diagnóstico
El diagnóstico se sospecha por los síntomas digestivos asociado con el consumo de leche
Para confirmar la existencia de intolerancia primaria, tenemos varias pruebas: Prueba de tolerancia a la lactosa:
- Si la lactosa se digiere correctamente, debe aumentar la glucosa en sangre después de la ingestión. En esta prueba, el paciente recibe una dosis de lactosa y la glucosa en sangre se mide en unas pocas horas. Si la glucosa no aumenta en al menos 20 md / dL, el sujeto tiene intolerancia a la lactosa. Prueba respiratoria:
- Como se mencionó anteriormente, la fermentación bacteriana de la lactosa produce grandes cantidades de glucosa. hidrógeno en el colon. El gas pasa a la sangre y llega a los pulmones, donde es expulsado. Por esta razón, puede ser útil medir el hidrógeno exhalado en un sujeto que ya ha ingerido lactosa. Si la cantidad de hidrógeno es más alta que lo normal, el sujeto no absorbe bien la lactosa. pH de la materia fecal:
- parte del hidrógeno producido se elimina en las heces, lo que disminuye pH y lo hace ácido. Si estas pruebas arrojan valores anormales, al combinar pruebas clínicas y excluir patologías que pueden alterar la absorción intestinal, se puede diagnosticar intolerancia a la lactosa.
los casos de intolerancia a la lactosa no son graves
. Los síntomas desaparecen con una dieta baja o ninguna lechería. signos ignorados de la intolerancia a la lactosa
A pesar de intolerancia a la lactosa no es una enfermedad grave, que tiene síntomas que afectan la calidad la vida de la persona en cuestión Leer más "
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