Vaginosis Bacteriana - Causas, Síntomas y Tratamiento

Vaginosis Bacteriana - Causas, Síntomas y Tratamiento

La vaginosis bacteriana es una infección vaginal causada por la proliferación anormal de las bacterias naturales de la vagina, siendo la principal causa de flujo vaginal en las mujeres en edad fértil. La vaginosis está relacionada con el crecimiento de varias bacterias, especialmente un llamado Gardnerella vaginalis, que puede causar descarga con olor desagradable, el olor a pescado.

En este artículo vamos a cubrir el flujo vaginal causada por vaginosis bacteriana, sobre todo por la bacteria Gardnerella vaginalis. Otras causas de secreción vaginal se tratan en el siguiente artículo: CORRIENTOS VAGINALES | Vaginitis.

Causas de la vaginosis bacteriana

La vagina es un órgano naturalmente habitado por varias bacterias, algunas "buenas", algunas "malas". Los lactobacilos son las bacterias "buenas" y se encuentran normalmente en mayor cantidad (alrededor del 95% de la población), impidiendo el crecimiento de bacterias potencialmente causantes de enfermedades a través del control del pH vaginal y de la competencia por alimentos.

La vaginosis bacteriana se produce cuando hay una ruptura de este equilibrio, resultando en una disminución de los lactobacilos y un incremento en la flora "malos" que puede estar compuesta de varias bacterias, incluyendo: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Peptostreptococcus, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus y la vagina Fusobacterium Atopobium. De estos bacteria Gardnerella vaginalis parece ser la característica de la vaginosis microorganismo y está presente en más del 96% de los casos.

No sabemos todavía muy bien lo que lleva a esta desregulación de la flora bacteriana natural de la vagina, pero algunos factores de riesgo ya son conocidos:

- Múltiples parejas sexuales.
- Realizar la ducha vaginal con frecuencia.
- Fumar (lea: MALEFICIOS DEL CIGARRO | Tratamiento del tabaquismo).
- Uso reciente de antibióticos (lea: ANTIBIÓTICOS | Tipos, resistencia e indicaciones).
- Uso de DIU.

La vaginosis bacteriana es una enfermedad típica de las mujeres en edad fértil; no sabemos por qué, pero es más común en las mujeres afrodescendientes.

La clasificación de la vaginosis bacteriana como una enfermedad de transmisión sexual (ETS) es actualmente aceptada, aunque sigue siendo controvertida. A favor de la clasificación como DST pesa el hecho de que la promiscuidad es uno de los factores de riesgo para su desarrollo. Otro dato positivo es que el uso del condón disminuye la incidencia de esta infección. Por otro lado, incluso las mujeres vírgenes o sin relación sexual reciente pueden desarrollar la vaginosis bacteriana.

Síntomas de la vaginosis bacteriana

Dos de cada tres mujeres con vaginosis bacteriana no presentan ningún tipo de síntoma. En aquellos con síntomas, el más común es un flujo grisáceo con fuerte olor, generalmente descrito como corrimiento con olor a pescado. Este flujo vaginal con mal olor suele empeorar después de la relación sexual.

Al contrario de las otras causas de flujo vaginal que suelen cursar con vaginitis (inflamación de la vagina), la vaginosis bacteriana causa poca o ninguna inflamación, por lo que no suele cursar con síntomas de dolor, picazón o disuria (dolor o molestia para orinar).

Diagnóstico de la vaginosis bacteriana

El diagnóstico de la vaginosis bacteriana se basa en el conjunto de síntomas y hallazgos de laboratorio. Si usted tiene quejas de corrientes, el ginecólogo realizará un examen ginecológico completo y tomará muestras de las secreciones.

A través del examen de las secreciones es posible evaluar el pH de la vagina (que queda menos ácido en la vaginosis) y buscar microorganismos a través de un microscopio. En la vaginosis hay una prueba simple, hecha en el propio consultorio, que consiste en la adición de hidróxido de potasio 10% en la secreción vaginal para aumentar la liberación del característico olor fuerte de pescado.

Mediante el examen bajo el microscopio, es posible identificar las células de la pista-llamadas células típicas de la vaginosis bacteriana. También es posible identificar otros gérmenes que causan flujo que no sea la vaginosis, como los hongos, por ejemplo.

El cultivo de secreciones a la identificación de las bacterias no tienen ningún papel en el diagnóstico ya que hasta el 60% de las mujeres sin vaginosis tienen Gardnerella vaginalis y otras bacterias en la vagina. Gardnerella vaginalis no han necesariamente significa que una mujer desarrolle la vaginosis.

Complicaciones de la vaginosis bacteriana

Incluso en las pacientes sin síntomas, la vaginosis puede causar algunas complicaciones. Entre ellas podemos citar:

- Mayor riesgo de contaminación por otras ETS * si existe relación con un socio contaminado.
- Mayor riesgo de transmisión de ETS * al socio si la paciente está contaminada con alguna ETS.
- Mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, principalmente después de las cirugías ginecológicas.
- Mayor riesgo de parto prematuro en embarazadas

* DST con riesgo de transmisión y contaminación aumentadas:

- VIH (lea: TRANSMISIÓN DEL VIH) ¿Cómo se toma el SIDA?).
- Gonorrea (lea: GONORREIA | Síntomas y tratamiento).
- Clamidia (lea: CLAMIDIA | Síntomas y tratamiento).
- HPV (lea: HPV | CÁNCER DEL COLO DEL ÚTERO | Síntomas y vacuna).
- Herpes genital (lea: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Síntomas y tratamiento).

Tratamiento de la vaginosis bacteriana

En aproximadamente 1/3 de los casos la vaginosis desaparece espontáneamente, debido a la recuperación de la población de lactobacilos. Por lo tanto, sólo se indica tratamiento si hay síntomas o si la paciente está a punto de realizar una cirugía ginecológica.

El tratamiento, cuando se indica, se realiza con antibióticos por vía oral o intravaginal. Los más prescritos son el metronidazol o la clindamicina por siete días (lea: METRONIDAZOL | Comprimido, crema y gel). Tinidazol o secnidazol también son buenas opciones.

Cuando se prescribe un curso de clindamicina por vía intravaginal se deben evitar relaciones sexuales con preservativos por hasta cinco días después del término del tratamiento, pues el antibiótico debilita el látex, disminuyendo su eficacia como barrera de protección.

Como la vaginosis no es necesariamente una ETS, no es necesario tratar al compañero. No hay evidencia de que el tratamiento del compañero influya en la tasa de curación de la paciente. En casos de relación homosexual entre mujeres todavía hay dudas si el tratamiento de la pareja es necesario.

El tratamiento de la vaginosis bacteriana en las embarazadas asintomáticas es controvertido, pues no hay pruebas de que el mismo reduzca la incidencia de partos prematuros. Actualmente sólo lo indicamos si la gestante tiene alto riesgo de parto prematuro o presenta antecedentes de parto prematuro relacionado a la presencia de vaginosis.

El tratamiento con antibióticos cura la vaginosis pero no actúa directamente en sus causas. Por lo tanto, la tasa de recurrencia es alta, alrededor del 30% en tres meses y hasta el 50% en un año. Los pacientes con más de tres episodios al año se benefician de un tratamiento a largo plazo de hasta seis meses con metronidazol intravaginal.

El consumo de yogures con lactobacilos no es eficaz en la prevención, ya que estos lactobacilos son diferentes de los que viven en la vagina.


ERISIPELA Y CELULITE - Síntomas, Causas y Tratamiento

ERISIPELA Y CELULITE - Síntomas, Causas y Tratamiento

Erisipela y celulitis son dos infecciones con características similares que se desarrollan cuando las bacterias logran superar la barrera de la piel, invadiendo e infectando los tejidos subcutáneos. El término celulitis causa alguna confusión por designar dos enfermedades diferentes. Aquellas irregularidades en la piel por acumulación de líquido y grasa, que tanto atormentan a las mujeres, popularmente conocida como celulitis, es en realidad llamada en medicina de hidrolipodistrofia goide. Tene

(medicina)

URINA ESPUMOSA Y PROTEINÚRIA

URINA ESPUMOSA Y PROTEINÚRIA

Si usted ha notado que su orina se ha vuelto más espumosa que lo habitual, esto puede ser una señal de enfermedad en los riñones. El exceso de espuma suele indicar que usted está perdiendo proteínas en la orina. Proteínas en la orina - proteinuria Una de las funciones básicas de los riñones es excretar en la orina las sustancias de la sangre que están en exceso, que son tóxicas o que no nos tengan utilidad. Obviamen

(medicina)