TENGO EN LA BOCA - CANDIDIASIS ORAL
La candidiasis oral, también llamada candidiasis o moniliasis oral, la orofaringe es una infección causada por el hongo Candida albicans.
Al contrario de lo que mucha gente piensa, la candidiasis en la boca no es un problema exclusivo de pacientes con VIH o con otra enfermedad grave. La moniliasis oral realmente puede ser una de las señales de SIDA, pero también suele surgir con frecuencia en niños, ancianos y personas con alguna alteración del sistema inmunológico.
En este artículo hablaremos exclusivamente de la candidiasis oral. Si usted está buscando más información sobre las infecciones por el hongo Cándida, lea también los textos de nuestro archivo: TEXTOS SOBRE CANDIDIASIS.
¿Qué es el sapito?
De la misma manera que existen millones y millones de bacterias viviendo armoniosamente en nuestro organismo, el hongo cándida también es considerado un microorganismo natural de nuestra flora microbiana.
Tener pequeñas colonias del hongo cándida viviendo en nuestra piel, boca y tracto digestivo es perfectamente normal. Cuando nuestro sistema inmunológico se encuentra intacto, es plenamente capaz de mantener a la población de este hongo bajo control, impidiendo que el mismo pueda causar cualquier tipo de enfermedad.
Sin embargo, siempre hay una cierta debilidad en el sistema inmunológico, la población de Candida albicans puede crecer rápidamente y convertirse capaces de entrar en las capas más profundas de la piel, causando inflamación. En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de esta enfermedad, se encuentran en la mayoría de los casos.
El sapito en la boca es una forma suave de candidiasis, que afecta principalmente a la mucosa de la lengua y la parte interna de la mejilla. Para tener candidiasis oral no es necesario que exista una inmunosupresión importante.
La inmensa mayoría de los casos se candidiasis causada por Candida albicans, pero otras especies de Candida también puede ser responsable, tales como Candida glabrata, Candida krusei o Candida lusitaniae.
Factores de riesgo para la candidiasis oral
La candidiasis oral puede surgir en cualquier persona, pero es mucho más común en las que presentan las siguientes características:
- Edad avanzada.
- Niños en el primer año de vida.
- Embarazada.
- Uso de la dentadura.
- Uso reciente de antibióticos.
- Uso prolongado de corticosteroides.
- Uso de drogas inmunosupresoras.
- VIH positivo.
- Diabetes mellitus mal controlada.
- Estar bajo tratamiento de quimioterapia o radioterapia.
- Fumar.
- Personas con xerostomía (boca seca).
- Internación hospitalaria.
- La desnutrición.
- Usuario de drogas pesadas.
Síntomas de la candidiasis en la boca
Las lesiones orales causadas por placas de Candida albicans son de color blanco apariencia, cremosa con el tipo de medio o queso ricotta, que afecta a la lengua, las mejillas de la pared interna y, a veces paladar (la boca), gomas o amígdalas.
Las lesiones de la candidiasis oral pueden aparecer pequeñas y asintomáticas, pasando desapercibidas por algún tiempo. La tendencia, sin embargo, es que ellas evolucionan, haciéndose fácilmente visibles y con síntomas, como dolor y disminución del paladar. Una sensación de algodón en la boca también es un síntoma de sapito bastante frecuente.
En los ancianos que usan dentadura, estas lesiones blancas que son típicas de la candidiasis pueden no estar presentes, sólo hay un intenso enrojecimiento en las encías debajo de la prótesis dental. La presencia de queilitis angular, conocida popularmente como boqueira, también es muy común (lea: CÓMO CUIDAR DE LA BOQUILLA | Queilitis angular).
En los bebés, la lesión de la candidiasis puede ser confundida por las madres con restos de leche en la boca. Es importante saber que la leche sale espontáneamente después de algún tiempo, y al pasar una gasa en la lengua, sale fácilmente. La candidiasis, las placas blancas están bien adheridas a la boca. Cuando se intenta rasparlas, puede haber sangrados y la mucosa por debajo queda herida y bien rojiza.
En casos más graves, la candidiasis puede evolucionar hacia la laringe y / o el esófago, provocando síntomas como ronquera y dolor / dificultad para tragar los alimentos. La candidiasis del esófago es generalmente una señal de inmunosupresión más grave, siendo muy común en los pacientes con SIDA.
El diagnóstico de la candidiasis oral es simple. En muchos casos, la lesión es típica y la historia del paciente apuntando a la presencia de un factor inmunosupresor facilita el diagnóstico. Si el médico desea una confirmación, puede raspar un pedazo de la lesión y llevar al microscopio para identificar la presencia de levaduras.
Tratamiento de la candidiasis oral
El tratamiento de la candidiasis oral se puede hacer con enjuague y deglución de nistatina 4 veces al día durante al menos 1 semana. Si no hay mejoría, se indica el uso de fluconazol en comprimido por 1 a 2 semanas. Este último tratamiento tiene una tasa de éxito por encima del 90%.
Para ayudar en el tratamiento, se indica la suspensión del cigarrillo, cepillar adecuadamente y regularmente los dientes (pero evitar el uso de antisépticos bucales) y evitar bebidas alcohólicas y comidas ricas en azúcares. Los yogur sin azúcar ayudan a restaurar la flora natural de las bacterias de la boca, aumentando la competencia por alimentos, lo que inhibe la proliferación de la Candida.
En los bebés, es importante limpiar bien los chupetes, cubiertos o biberones después del uso para evitar la colonización de los hongos. Siguiendo el mismo raciocinio, una crema antifúngico debe ser aplicada al pezón de la madre después de la correcta limpieza del mismo.
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