QUEDA DE PELO - CALVICIE - Causas y Tratamiento

QUEDA DE PELO - CALVICIE - Causas y Tratamiento

La caída de cabello, conocida como calvicie (o calvíce), recibe en medicina el nombre de alopecia androgénica. La alopecia significa la caída del cabello, y la androgénica se refiere a la influencia de las hormonas masculinas en el proceso.

Muchas personas creen que la calvicie es un problema exclusivo de los hombres, pero, en realidad, la pérdida definitiva de cabello afecta a las mujeres en la misma proporción. La diferencia es que, como en el sexo femenino la calvicie suele ser menos intensa y, por lo tanto, más discreta, es más fácilmente camuflable.

En este artículo vamos a abordar las causas de la calvicie y los tratamientos disponibles.

Ciclo de vida del cabello

Los pelos y los cabellos son estructuras cilíndricas compuestas de proteínas, principalmente queratina, que crecen a través de la piel por los folículos pilosos situados en las regiones más profundas de la dermis. Todo el cuerpo, excepto las palmas de las manos y plantas de los pies, poseen folículos pilosos y pelos. En algunos lugares, por ser muy claros y finos, el pelo puede pasar desapercibidos, pero están allí.

Los pelos presentan características y velocidad de crecimiento diferentes en cada lugar del cuerpo, lo que es fácilmente perceptible cuando comparamos las pestañas, el pelo, los pubianos y la barba, por ejemplo. El cuero cabelludo posee, en promedio, 100.000 hilos de pelo, con un crecimiento medio de 1 a 2 cm por mes.

Todos los días perdimos aproximadamente 75 a 100 hilos. Dependiendo de la época del año, de la fase de la vida y de los factores ambientales, esta pérdida puede ser aún mayor. El ciclo de vida del cabello se divide en 3 fases:

1- Anágena o fase de crecimiento de los cabellos. Dura en promedio de 2 a 3 años, pudiendo llegar hasta 7 años.
2- Catágena o fase de involución. Dura sólo unas semanas, en promedio dos o tres. En esta fase el pelo deja de crecer y el folículo comienza a retroceder.
3- Telógena o fase de desprendimiento. Dura 3 a 4 meses. El pelo se suelta de la papila y una nueva fase de crecimiento comienza.

Conforme el nuevo cabello va creciendo, el antiguo "muerto" es empujado fuera del folículo piloso y cae. Este proceso de crecimiento y muerte ocurre en todo el cuerpo con velocidades diferentes para cada tipo de pelo. Por los que demoran mucho tiempo para crecer acaban cayendo antes de quedarse grandes. Este ciclo explica el motivo de que algunos nunca superen ciertos tamaños y porque el pelo de la cabeza rara vez sobrepasa la línea de la cintura, aunque nunca se corte.

De los 100.000 cabellos de su cuero cabelludo, en este momento, aproximadamente el 85% está en la fase de crecimiento, el 5% en la fase de involución y el 10% en la fase de caída.

¿Qué causa la calvicie?

La calvicie o alopecia androgénica es causada por un acortamiento de la fase de crecimiento (anágena), por un afinamiento progresivo del hilo de cabello y por la reducción del tamaño de los folículos, haciendo que la raíz quede cada vez más cerca de la superficie de la piel.

Esta miniaturización del folículo es un proceso hereditario y mediado por hormonas masculinas. Para ser más exacto, el problema ocurre en aquellos pacientes que producen excesivamente una enzima llamada 5 alfa-reductasa, que transforma la hormona masculina testosterona en su derivado dihidrotestosterona. Los factores genéticos determinan esta producción excesiva.

La dihidrotestosterona se une a los receptores existentes en algunos folículos pilosos provocando la reducción de su tamaño. Por lo tanto, la calvicie ocurre en aquellos individuos con altos niveles de dihidrotestosterona y numerosos folículos con receptores para esta hormona. Las diferentes distribuciones de los receptores de dihidrotestosterona entre individuos explica por qué tenemos diferentes tipos de calvicie. La figura siguiente ilustra los patrones más comunes de caída de cabello en el sexo masculino.

En las mujeres, la alopecia androgénica es más difusa por el cuero cabelludo, sin embargo, es menos intensa. En general lo que ocurre es un afinamiento intenso de los hilos de pelo, que ocurre principalmente en el centro y en el ápice de la cabeza. La calvicie completa, como en los hombres, es rara en las mujeres.

Tratamiento de la calvicie

El tratamiento de la calvicie masculina se basa en el uso de dos drogas:

- Minoxidil en solución tópica (aprobado para hombres y mujeres).
- Finasterida por vía oral (sólo para hombres).

a) Minoxidil

La solución de minoxidil para aplicación directa en el cuero cabelludo mejora la caída del cabello por aumentar el tiempo de la fase anágena y estimular el crecimiento de los folículos miniaturizados. Los resultados demoran por lo menos 4 meses, siendo más pronunciados en el ápice del cuero cabelludo y menores en la región frontal. El tratamiento es para toda la vida. Con la interrupción, la pérdida de pelo vuelve.

b) Finasterida

La finasterida es un medicamento originalmente usado en la hipertrofia prostática, pero que, con el tiempo, se notó que presentaba como efecto secundario una reducción en la caída del cabello de los pacientes.

La finasterida es un bloqueador de la enzima 5 alfa-reductasa, lo que, como se explicó anteriormente, impide la transformación de la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), responsable de los efectos negativos en los folículos pilosos.

En general, se recomienda el uso de comprimidos de 1 mg al día, por lo menos, 1 año. Con el uso de la Finasterida ocurre aumento del número de hilos de pelo, que también se vuelven más gruesos y fuertes. Si la droga es suspendida, sin embargo, dentro de 6 a 9 meses el paciente pierde todo el pelo nuevo que había crecido.

La finasterida en mujeres aún no se mostró eficaz y comprobadamente causa malformaciones fetales. Por lo tanto, no es una droga indicada para la calvicie femenina.

No hay evidencias de que los tratamientos a base de láser u otros tipos de luces, muy difundidos en los medios de comunicación, sean realmente eficaces para impedir la caída del cabello. Resista a la tentación de experimentar tónicos capilares milagrosos. Además de no funcionar, pueden acelerar el proceso de caída del cabello.

Si usted tiene caída de cabello, busque un dermatólogo para que pueda decidir la mejor estrategia terapéutica para su caso. No se automedique. Recuerde que tanto la finasterida como el minoxidil presentan efectos colaterales y contraindicaciones. Además, existen varias otras causas para la pérdida de cabello además de la alopecia androgénica, que no deben ser tratadas con ninguna de estas dos drogas.

Otros tipos de caída de cabello

Hay varias otras causas para la caída del cabello. A diferencia de la calvicie, suelen causar pérdidas localizadas e irregulares. Sin embargo, en casos difusos pueden asemejarse a la alopecia androgénica. Vamos a citar las causas más comunes:

a. efluvio anágeno: se está produciendo la caída del cabello, por ejemplo, la quimioterapia, la radioterapia o la intoxicación por mercurio.

b. Efluvio telógeno: se produce como un efecto secundario de varios medicamentos, deficiencias de vitaminas, el estrés psicológico o enfermedad de la tiroides (es decir: enfermedades y síntomas de la tiroides).

c. alopecia traumática: se produce por un traumatismo mecánico y / o el cabello químico. Puede surgir después de algunas técnicas de alisamiento de cabello con repetidas tracciones del mismo asociado al uso de productos químicos. Algunas personas con crisis nerviosas pueden arrancar el propio cabello y tener ese tipo de alopecia.

d. Alopecia areata: Es una enfermedad autoinmune (es decir: enfermedad autoinmune), donde el cuerpo erróneamente comienza a producir anticuerpos contra sus folículos pilosos. El cuero cabelludo es el más afectado, pero puede haber pérdida de pelos en cualquier parte del cuerpo.

e. Tinea capitis = infección del cuero cabelludo por hongos

f. lupus discoide: es una forma de lupus que afecta la piel preferiblemente (es decir: el lupus eritematoso sistémico).


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