MICOSE EN VIRILHA - Síntomas, Causas y Tratamiento
La micosis en la ingle, llamada en medicina de tinea cruris, es una de las infecciones fúngicas de la piel más comunes. La tinea cruris suele alcanzar las regiones inguinal (ingle), muslos y nalgas, causando placas rojizas e intensa picazón.
En este texto vamos a abordar los siguientes puntos:
- Causas de la micosis en la ingle.
- Como se pega tinea cruris.
- Síntomas de la micosis en la ingle.
- Tratamiento para hongos en la ingle.
¿Qué es tinea cruris?
Las micosis superficiales de la piel se llaman dermatofitosis o tiña. Los dermatofitos, es decir, causando la dermatofitosis, son las de los géneros Trichophyton, Microsporum o Epidermophyton.
Las dermatofitosis pueden acometer diversas áreas del cuerpo, como el cuero cabelludo (tinea capitis), pies (tinea pedis), barba (tinea barbae), uñas (tinea unguium) o tronco y miembros (tinea corporis).
La infección fúngica que afecta a la región genital e inguinal (ingle) se denomina tinea cruris. La micosis de la ingle es la segunda dermatocitosis más común, perdiendo sólo para la tinea pedis, la micosis de los pies, popularmente conocida como frieira.
- La onicomicosis, que es la micosis de la uña (tinea unguium), ya fue descrita en un artículo aparte, accesible en este enlace: MICOSE DE UNHA | Onicomicosis.
- La frieira, que es la micosis de los pies, también tiene su propio texto, accesible en este enlace: FRIEIRA | Pie de atleta.
- La información sobre la candidiasis, otra común infección fúngica de la piel, se pueden leer en este artículo: CANDIDIASIS | Síntomas y tratamiento.
Causas de la mucosa de la ingle
La gran mayoría de los casos en la tiña inguinal es causado por el hongo Trichophyton rubrum. Este hongo puede ser un habitante normal de la piel, sin necesariamente provocar enfermedades, ya que nuestro sistema inmunológico consigue mantenerlo bajo control, siempre y cuando la piel se mantenga limpia y seca. En épocas de mayor calor, sin embargo, algunas áreas del cuerpo se sienten constantemente húmedas y calientes, como la ingle y la región genital, favoreciendo la proliferación de hongos, resultando en las micosis.
El hongo Trichophyton rubrum, que causa la tiña de la ingle, es el mismo que provoca sabañones (pie de atleta). Por eso, en muchos casos, el paciente tiene dermatofitosa en los pies y en la ingle al mismo tiempo.
Cómo se toma TINEA CRURIS
La tinea cruris es una infección contagiosa transmitida por fosas, como toallas, sábanas o ropas contaminadas con el hongo. La micosis en la ingle también puede ocurrir como auto-contaminación por la micosis de los pies (frieira). El paciente después de moverse en los pies, puede tener sus manos contaminadas con el hongo, llevándolos hasta la región de la ingle. Tener relaciones sexuales con una persona infectada también es una forma de contagio.
Sin embargo, no basta con tener contacto con el hongo para desarrollar micosis. Para que el microorganismo gane nuestro sistema inmunológico, necesita encontrar un medio propicio para su multiplicación. El calor, la humedad y la ausencia de luz son las condiciones más adecuadas para la proliferación de las micosis. La ingle es muy propicia a la ocurrencia de infecciones fúngicas, pues, además de pasar gran parte del día cubierta, es una región de pliegues y con pelos, que permanece a menudo húmeda y caliente.
Las épocas de calor, el uso de ropa caliente y apretada, exceso de sudor, permanecer con ropa de baño mojada por mucho tiempo, mala higiene personal y no cambiar con frecuencia la ropa interior son factores que favorecen el desarrollo de la tina cruris.
Otros factores de riesgo para la aparición de la micosis en la ingle son:
- Sexo masculino (la tiña cruris es 3 veces más común en los hombres).
- Hiperhidrosis.
- Practicar deportes de contacto intenso, como luchas.
- La obesidad.
- Diabetes mellitus.
- VIH.
- Psoriasis.
- Dermatitis atópica.
Las micosis de la piel ocurren con más frecuencias en las personas con un sistema inmunológico débil, pero también son muy comunes en individuos sanos, sin ningún problema de salud.
Síntomas de la micosis en la ingle
Los principales síntomas de la micosis en la ingle son picazón y enrojecimiento local, llamada de erupción. El área inflamada puede presentar alguna ardor, haciendo incómodo el uso de ciertos tipos de ropa interior.
La tinea cruris generalmente comienza con una placa rojiza en la cara interna de uno o ambos muslos, con bordes bien demarcados. Cuando causada por el hongo Trichophyton rubrum, la enfermedad generalmente se extienden hacia abajo sobre los muslos e incluso la zona púbica y las nalgas. Las lesiones suelen extenderse en forma de círculos.
En la mitad de los casos el paciente también presenta otro tipo de tinea, generalmente tinea pedis (frieira).
En el sexo masculino, la bolsa escrotal y el pene se suelen ahorrar. Este es un detalle importante, pues ayuda en la distinción entre la tiña cruris y la infeción por cándida, ya que la candidiasis en la región inguinal en hombres muchas veces acomete la bolsa escrotal.
El diagnóstico puede ser confirmado con un raspado de la lesión y evaluación microscópica del material en busca de hongos. Como la cándida y los dermatofitos son hongos con aspectos distintos, es posible distinguirlos a través del examen microscópico.
Tratamiento de la micosis en la ingle
El tratamiento de la micosis en la ingle se puede hacer con pomadas antifúngicas, muchas de ellas vendidas sin receta médica.
Las pomadas indicadas son las que contienen uno de los siguientes antifúngicos:
- La terbinafina.
- Naftifine.
- Ketoconazol.
- Miconazol.
- Tioconazole.
- Clotrimazol.
- Oxiconazole.
Las cinco últimas sustancias tienen acción contra dermatofitos y cándida. Cremas o pomadas a base de nistatina sirven para candidiasis, pero no para dermatofitosis, no indicadas para el tratamiento de la tiña cruris.
Se deben evitar las pomadas que contengan corticoides en su fórmula, tales como betametasona o triancinolona, ya que estas sustancias pueden entorpecer el tratamiento y enmascarar los síntomas.
En casos de pacientes inmunosuprimidos, o cuando el tratamiento con pomadas no da resultado, medicamentos por vía oral, como griseofulvina, fluconazol o terbinafina pueden ser prescritos.
Como la tinea pedis (frieira) y la onicomicosis (micosis de uña) son factores de riesgo para la tinea cruris, es importante también tratar las dos condiciones para disminuir el riesgo de recurrencia de la micosis en la ingle.
La aplicación diaria de talco en la región inguinal para mantener el área seca ayuda a prevenir recurrencias. Los pacientes deben ser aconsejados para evitar baños calientes y ropa apretada. Los hombres deben usar calzoncillos largos, preferentemente boxeadores (cueca samba-canción). Las mujeres deben usar pantalones de algodón y evitar los pantalones ajustados. Después del baño, el área inguinal debe quedar bien seca. Se sugiere separar una toalla para secar el área infectada y otra para el resto del cuerpo. No utilice la misma ropa interior después del baño.
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