CAUSAS DE URINA CON LLENO FUERTE
Una orina mal olorosa puede ser un indicio de deshidratación o infección urinaria. Alimentos y medicamentos también son una causa común de alteración del olor de la orina.
En este texto vamos a abordar las principales causas de una orina con olor fuerte.
Si usted busca información sobre los diferentes colores que la orina puede presentar, lea: ALTERACIONES EN EL COLOR DE LA URINA.
Causas de orina con olor fuerte
La orina presenta un olor característico que es causado por la presencia de una sustancia llamada urea. Cuanto mayor sea la concentración de urea, más fuerte será el olor de la orina. En la inmensa mayoría de los casos, una orina mal olorosa indica una orina poco diluida; en general es una orina con color amarillo fuerte.
Por lo tanto, el primer paso para que tenga una orina con olor fuerte es aumentar la ingesta de líquidos. No hay un número mágico, tenemos que beber líquidos hasta que la orina se vuelva casi transparente. A veces, son necesarios hasta tres litros de agua al día (lea: ¿Cuántos litros de agua debemos beber al día?).
Además de mejorar el olor, una orina diluida impide la formación de cálculos renales (lea: CÁLCULO RENAL | PIEDRA NOS RINS | Síntomas del cólico renal).
Observe la ilustración anterior. Cuanto más deshidratado el paciente esté, más agua los riñones intentará preservar, lo que provoca una orina concentrada, que se caracteriza por la coloración más amarillenta y un olor más intenso.
Mal olor en la orina causada por bacterias
Si la orina ya está bien diluida y aún huele mal, se debe pensar en la presencia de bacterias que metabolizan la urea en amoníaco, sustancia que presenta olor aún más fuerte.
Es importante señalar que la presencia de bacterias en la orina no indica necesariamente que haya una infección urinaria. Sólo se considera una infección urinaria si hay síntomas asociados a la presencia de bacterias (lea: INFECCIÓN URINARIA | CISTITE | Síntomas y Tratamiento).
Además de la presencia de bacterias en la orina, algunas uretritis (infecciones de la uretra), como la gonorrea (lea: GONORREIA | Síntomas y tratamiento), también pueden ser la causa del mal olor. Un olor fuerte asociado a un flujo de la uretra es muy indicativo de que el origen del olor es una infección uretral.
En las mujeres, este flujo uretral, que es más discreto que el flujo vaginal, puede pasar desapercibido, siendo el mal olor en la orina una punta para el diagnóstico.
Por otra parte, en el sexo femenino hay que estar seguros de que el presunto mal olor de la orina no es en realidad un mal olor de la vagina, causado por corrientes vaginales. Una consulta al ginecólogo puede descartar infecciones vaginales y uretritas (lea: CORRIMIENTO VAGINAL | VAGINITE).
Otras causas de olor fuerte en la orina
Hay medicamentos y alimentos que pueden alterar el olor a la orina. El asparto y las vitaminas son causas comunes de orina con olor fuerte. Algunos antibióticos, principalmente de la familia de la penicilina, también pueden ser responsables. A veces no podemos detectar la causa del mal olor, pero los cambios en la dieta pueden mejorar el cuadro.
La diabetes mellitus puede causar orina mal olorosa, pero en general presenta otros síntomas asociados, como pérdida de peso, debilidad, sed, exceso de orina (poliuria), etc. Es difícil, la orina con olor malo es el único síntoma del paciente con diabetes (lea: DIABETES MELLITUS | Diagnóstico y síntomas).
En las personas mayores, cáncer de vejiga y fístula (enlace) de la vejiga al intestino pueden ser la causa del olor malo. El cáncer de vejiga suele aparecer en los fumadores y cursa con hematuria (presencia de sangre en la orina) (lea: HEMATÚRIA | URINA CON SANGRE).
La fístula de la vejiga con el intestino causa un síntoma llamado neumaturia, que es la salida de gases del intestino por la orina. Son dos enfermedades que no deben ser pensadas en personas jóvenes, pues son muy raras en este grupo de edad.
Algunas enfermedades genéticas raras, como la fenilcetonuria también dan olor fuerte, pero son enfermedades de los recién nacidos.
Tratamiento para orina con olor fuerte
El mejor tratamiento para una orina mal olorosa es una mayor ingesta de líquidos. Antes de cualquier investigación, debemos cerciorarnos de que la orina está bien diluida.
Si la causa de la orina con olor fuerte es una infección urinaria, una uretritis o una vaginitis, el olor mejora con el uso de antibióticos para tratar estas infecciones. Si se detectan bacterias en la orina, pero no existen síntomas de infección urinaria, el tratamiento con antibióticos es polémico.
Es necesario tener cuidado con el uso indiscriminado de antibióticos para evitar la aparición de bacterias resistentes.
Si el olor es muy incómodo, un curso único de antibióticos puede incluso ser aceptable. Sin embargo, si el olor fuerte vuelve después de un tiempo, no es prudente repetir el uso de antibióticos debido al riesgo de seleccionar bacterias resistentes.
Uso de medicamentos, principalmente aquellos famosos suplementos de vitamina, cuya eficacia para la salud es dudosa, pueden ser la causa. El olor puede desaparecer después de algunos días sin estas sustancias.
Si el olor es algo que molesta mucho, sugiero una consulta al urólogo o ginecólogo para elucidación del cuadro.
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