ACICLOVIR - Pomada y Comprimido para el herpes

ACICLOVIR - Pomada y Comprimido para el herpes

El aciclovir es un fármaco que pertenece a la clase de fármacos antivirales e indicó para el tratamiento de infecciones por virus, especialmente de la familia del virus del herpes conocida como Herpesviridae.

El aciclovir, cuyo nombre comercial más famoso es Zovirax, es un medicamento que puede administrarse por vía oral, intravenosa o tópica (crema o pomada para aplicación en la piel y mucosas).

En este artículo vamos a abordar los siguientes puntos sobre el aciclovir:

  • Para que sirve.
  • Nombres comerciales y presentaciones.
  • Aciclovir para catapora (varicela), herpes genital, herpes labial o herpes zóster.
  • Efectos colaterales.
  • Contra indicaciones.
  • Interacción con otros medicamentos.

Atención: este texto no pretende ser un prospecto del aciclovir. Nuestro objetivo es ser menos técnico que un prospecto y más útil para los pacientes que buscan información sobre el medicamento.

Para qué sirve el aciclovir

Siendo un medicamento antiviral, aciclovir está indicado para el tratamiento de infecciones por virus. Sin embargo, cabe resaltar que el aciclovir no sirve para cualquier viruela. En general, cada clase de antivirus suele ser eficaz contra un grupo específico de virus. Zovirax, por ejemplo, no está indicado para tratar virosis como gripe, resfriado, sarampión, hepatitis o VIH.

El aciclovir es un antiviral con una excelente acción contra los virus de la familia del herpesvirus, que está compuesta por los siguientes virus y sus respectivas enfermedades:

  • Virus Herpes Simplex 1, causante de la enfermedad de herpes labial.
  • Virus Herpes Simplex 2, causante de la herpes genital.
  • Virus de Varicela-zoster, causante de las enfermedades catapora (varicela) y herpes zóster.
  • Virus Epstein-Barr, causante de la enfermedad mononucleosis.
  • Citomegalovirus, causante de la enfermedad citomegalovirus.
  • Herpesvirus-8, causante de la enfermedad sarcoma de Kaposi.
  • Herpesvirus 6 y 7, causantes de la enfermedad roséola (exantema súbito).

En la práctica, el aciclovir se utiliza solamente en el tratamiento de la varicela, del herpes zóster y del herpes genital y labial. En el caso de otros virus de la familia Herpesviridae generalmente no indica el uso de Zovirax, ya sea porque no son mejores antiviral en el mercado para estas infecciones, o porque el tratamiento con fármacos antivirales no es necesario debido al curso limitado y benigno de la infección.

Es importante destacar que el aciclovir no cura los virosis. Simplemente reduce el tiempo de enfermedad e impide la aparición de complicaciones. Este antiviral está indicado para tratar las infecciones agudas, pero no es capaz de eliminar el virus del cuerpo de forma definitiva. No creas que Zovirax será capaz de curar tu herpes genital o labial.

Nombres comerciales y presentaciones

En el mercado se utilizan comprimidos de aciclovir de 200 mg, 400 mg y 800 mg. También existe la forma en jarabe, con una presentación de 200 mg / 5 ml.

Para la aplicación tópica en piel y mucosas, existe la forma de crema o pomada al 5%. Para las infecciones oculares, hay la forma oftálmica.

Aciclovir, en Brasil y Portugal, que se encuentra bajo la forma genérica. Además de Zovirax, los demás nombres comerciales son:

  • Aciclomed.
  • Aviral.
  • Cicloviral.
  • Ezopen.
  • Ziclovir.
  • Zov.

Aciclovir para la varicela (varicela)

El aciclovir no suele indicarse en el tratamiento de niños sanos con varicela. En este grupo, la varicela suele ser una infección benigna y de corta duración, no habiendo necesidad de exponer al niño a potencias efectos colaterales del aciclovir.

En los adultos, sin embargo, la tasa de complicación de la varicela es mayor y el uso de aciclovir está indicado. Sin embargo, la droga debe iniciarse dentro de las primeras 24 horas de enfermedad, si su eficacia es mucho menor. Cuando se inicia a tiempo, Zovirax reduce el tiempo de enfermedad, el número de lesiones en la piel y la aparición de complicaciones.

La posología en estos casos suele ser: 800 mg, 4 veces al día por vía oral, por 5 días.

El aciclovir también está indicado para todos los pacientes inmunosuprimidos con varicela. En este grupo, la droga es efectiva incluso si se inicia después de las primeras 24 horas y debe ser administrada por vía intravenosa durante al menos 7 días.

Los pacientes con complicaciones por la varicela, como encefalitis, hepatitis o neumonía, deben ser tratados con la forma intravenosa.

Aciclovir para el herpes genital

En los casos de herpes genital, el aciclovir puede utilizarse en la infección primaria (la primera vez que el paciente presenta síntomas), las infecciones recurrentes y el tratamiento supresor.

En la infección primaria, cuando el paciente descubre que tiene herpes genital por primera vez, el cuadro suele ser bastante intenso y el inicio del aciclovir en las primeras 72 horas disminuye el tiempo y la severidad de la enfermedad.

La posología en estos casos suele ser: 200 mg, 5 veces al día por vía oral (o 400 mg, 3 veces al día), por 7 a 10 días. En los casos más graves, el tratamiento puede realizarse por vía intravenosa en los primeros 2 o 3 días, siendo posteriormente cambiado por vía oral hasta completar 10 días.

En los episodios recurrentes, a pesar de que el cuadro es más suave que en la infección primaria, las lesiones todavía pueden ser bastante incómodas. El inicio del aciclovir en las primeras 48 horas proporciona una reducción de los síntomas y del tiempo de enfermedad.

La posología en estos casos suele ser: 800 mg, 3 veces al día por vía oral, por 2 días (o 800 mg, 3 veces al día por 5 días). El aciclovir puede usarse cada vez que el paciente tiene una crisis.

Cuando el paciente presenta cuadros recurrentes con elevada frecuencia, el llamado tratamiento supresor puede ser indicado para evitar crisis repetidas. En estos casos, la dosis es 400 mg, 2 veces al día, por tiempo indefinido (a ser reevaluado periódicamente por el médico). En los pacientes con VIH, el tratamiento supresor suele ser hecho con dosis mayores: 800 mg, 2 a 3 veces al día.

Aciclovir para el herpes labial

Así como en los casos de herpes genital, el inicio precoz de aciclovir en los casos de infección primaria por herpes labial, ayuda a amenizar los síntomas ya acortar el tiempo de enfermedad. La dosis indicada es de 400 mg, 3 veces al día por vía oral, por 7 a 10 días.

En los casos de herpes labial recurrente, el tratamiento puede ser hecho por vía oral o por vía tópica. El tratamiento con pomadas o cremas debe aplicarse en la herida 5 veces al día durante 4 días. Su eficacia, sin embargo, es muy limitada, principalmente si no se inicia bien precozmente.

El tratamiento por vía oral es más efectivo que el tratamiento tópico, siendo la dosis indicada de 200 mg a 400 mg, 5 veces al día, por 5 días.

Cuando el paciente presenta cuadros recurrentes de herpes labial, el tratamiento supresor puede ser indicado. En estos casos, la dosis es 400 mg, 2 veces al día, por tiempo indefinido (a ser reevaluado periódicamente por el médico).

Aciclovir para el herpes zóster

Los pacientes con cuadro de herpes zóster deben iniciar tratamiento con aciclovir en las primeras 72 horas de síntomas. En sujetos sanos, el tratamiento se puede realizar por vía oral, en la dosis de 800 mg, 5 veces al día, durante 7 días.

En pacientes inmunosuprimidos o en casos más graves, el tratamiento debe realizarse por vía intravenosa durante 7 días.

Efectos colaterales

El aciclovir es un medicamento seguro, generalmente bien tolerado por los pacientes. Sin embargo, como cualquier droga, presenta un perfil de efectos colaterales y complicaciones que necesita ser conocido.

Entre los efectos colaterales más comunes del aciclovir por vía oral podemos citar: dolor de cabeza, mareos, malestar, náuseas, vómitos y diarrea.

En la forma tópica del aciclovir, los efectos adversos son mucho menos frecuentes, principalmente en las formulaciones del 5%. El más común es picazón en la región de la aplicación.

El aciclovir por vía intravenosa presenta más o menos el mismo perfil de efectos colaterales de la vía oral, pero también puede causar insuficiencia renal y piedras en los riñones por deposición de cristales en los túbulos renales. La lesión renal es exclusiva de la forma venosa y puede ser evitada si el paciente está bien hidratado antes de la administración de la droga.

Contra indicaciones

Zovirax es contraindicado para todo paciente que ya ha tenido alergia al propio aciclovir o al valaciclovir.

El aciclovir no debe usarse en el embarazo, excepto cuando esté debidamente orientado por el médico obstetra. Los estudios preliminares indican que la droga es segura para el feto, pero todavía no hay estudios suficientes sobre su seguridad para que la droga sea completamente liberada en la gestación.

Zovirax puede administrarse en mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales. No hay estudios que demuestren reducción del efecto de la píldora.

El aciclovir puede usarse en pacientes con insuficiencia renal, pero su dosis debe corregirse de acuerdo con la tasa de filtración glomerular (grado de disfunción renal).

Interacción con otros medicamentos

La principal interacción del aciclovir con la vacuna contra la varicela. Para evitar la disminución del efecto de la vacuna, el aciclovir debe suspenderse 24 horas antes y sólo regresado, si es necesario, 14 días después de la vacunación.

Los medicamentos para la epilepsia, como el ácido valproico y la fenitoína, tienen sus efectos disminuidos si se toma junto con el aciclovir.

Los alimentos no causan interacción con el aciclovir.


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