UNO INFLAMADA - PARONÍQUIA
La paroniquia, llamada popularmente de panadería o unero, es una inflamación de la piel alrededor de la uña, generalmente de origen bacteriano, que surge después de heridas en esta región. La paroniquia puede ser aguda, con una duración de pocos días, o crónica, con una duración de varias semanas.
En este artículo vamos a abordar los siguientes puntos sobre la paroniquia:
- Como surge la paroniquia.
- Lo que causa la inflamación en la uña.
- Síntomas de la inflamación de la uña.
- Tratamiento de la paroniquia.
Cómo surge la paroniquia
La paroniquia es, en la mayoría de los casos, una infección de origen bacteriano, que provoca intensa inflamación en la piel del canto de la uña. La paroniquia puede aparecer en los dedos de las manos o de los pies.
La inflamación aparece cuando las bacterias comunes de la piel consiguen contaminar las heridas producidas alrededor de la uña, generalmente después de pequeños traumas, como lesiones en la cutícula, roer las uñas, cortar la uña en exceso, topadas con el dedo gordo del pie, el uso de zapatos apretados, o cuando la manicura "tira un filete" de su dedo.
Es importante entender que la piel es una barrera física que protege nuestro organismo contra los gérmenes del medio exterior. Siempre que esta barrera sufre una lesión, surge una puerta de entrada para que las bacterias de la piel tengan acceso a los tejidos más profundos.
Además de traumas, otras situaciones también pueden provocar pequeñas fisuras en la piel alrededor de la uña, favoreciendo la invasión por bacterias.
Entre los factores de riesgo podemos citar, chupar el dedo, trabajos que exijan que las manos queden inmersas en el agua por mucho tiempo, contacto frecuente de las manos con productos químicos, personas que trabajan con jardinería, portadores de diabetes mellitus o pacientes con problemas circulatorios en los ojos miembros.
Causas de la inflamación de la uña
En la mayoría de los casos, la lesión es invadida por bacterias que colonizan nuestra piel. El agente más común es la bacteria Staphylococcus aureus (es decir:? Staphylococcus aureus | ¿Cuáles son los riesgos de esta bacteria). Otras bacterias de la piel también pueden causar paroniquia, incluyendo Streptococcus y Pseudomonas.
Cuando la lesión de la piel alrededor de la uña es causada por picaduras o por el acto de morder la uña, microorganismos naturales de la boca pueden ser el agente invasor, incluyendo, además de Staphylococcus y Streptococcus, bacterias tales Eikenella corrodens, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella y Porphyromonas.
Si las bacterias paronychias agudas son las causas más comunes, en agente infeccioso crónico puede ser el hongo Candida albicans. Sin embargo, incluso en las formas crónicas, la prevalencia de infección bacteriana también es alta, siendo común la infección mixta por bacterias y hongos al mismo tiempo.
La paroniquia crónica también puede ser causada por un proceso eczematoso, con inflamación de la piel sin relación con agentes infecciosos. En estos casos no hay infección, sólo inflamación. Esta forma es común en personas que trabajan con productos químicos o viven con las manos húmedas.
Síntomas de la paroniquia
La paroniquia aguda generalmente acomete un solo dedo y se caracteriza por una inflamación, con hinchazón, enrojecimiento y dolor, en uno de los rincones de la uña, en la región donde hubo el trauma que dio origen a la invasión bacteriana.
Es común que la infección dé origen a un pequeño absceso, a menudo es posible notar la presencia de pus debajo de la piel. El paciente presenta el canto de la uña bien inflamado, con una pequeña mancha blanca o amarillenta, que es la colección de pus justo debajo de la epidermis.
En la forma aguda, la inflamación aparece rápidamente, sólo unas horas después de que la piel se herida. El cuadro evolucionó de forma rápida, y la inflamación alcanza su ápice en más o menos 1 ó 2 días. La fiebre no suele ocurrir. Si está presente, es señal de que la infección puede estar extendiéndose. Una de las complicaciones comunes de la paroniquia es la erisipela o celulitis (lea: ERISIPELA | CELULITE | Síntomas y tratamiento).
La forma crónica suele presentar una inflamación menos intensa y no es habitual haber pus. La punta de los dedos acometidos suele estar bien hinchada, pero el dolor y el enrojecimiento no son tan severos. Más de una uña se encuentra inflamada al mismo tiempo. En los casos de infección por hongos, el cuadro tiene una instalación más lenta, tardando días para que la inflamación aparezca plenamente.
Tratamiento de la uña inflamada
En la mayoría de los casos, la paroniquia se puede tratar sólo con compresas calientes, de 3 a 4 veces al día, e higiene adecuada del lugar.
Si hay signos de pus, lo recomendado es drenarlo. Si la cantidad de pus es pequeña, un masaje suave en el dedo inmerso en agua tibia suele facilitar el drenaje. Recuerde mantener la región siempre bien limpia para evitar las reinfecciones. Si la hinchazón y la colección de pus son grandes, lo ideal es que el drenaje sea hecho por un médico. No intente exprimir abscesos en casa.
En la mayoría de los casos no es necesario usar antibióticos, pero si la lesión está empeorando progresivamente, pueden ser indicados para impedir la diseminación de la bacteria a tejidos más profundos. Los antibióticos más utilizados son cefalexina (lea: INFORMACIÓN SOBRE CEFALEXINA), amoxicilina + clavulanato o clindamicina.
En los casos de paroniquia crónica, las medidas más indicadas son evitar la humedad y el contacto con productos químicos en los dedos afectados. Para acelerar la curación, las pomadas con antifúngicos (ketoconazol, itraconazol o fluconazol) y corticoides se pueden utilizar. En algunos casos, cuando no hay infección asociada, una pomada simple con corticoides es suficiente.
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