SÍNDROME METABÓLICO - ¿Qué es, Causas y Tratamiento

El síndrome metabólico, también conocido como síndrome X o síndrome de resistencia a la insulina, no es propiamente una enfermedad, sino un grupo de alteraciones que, cuando presentes en conjunto, aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes mellitus tipo 2 y varias otras enfermedades.

En este artículo, vamos a explicar lo que es el síndrome metabólico, cuáles son sus criterios y sus consecuencias para la salud.

¿Qué es el síndrome metabólico?

Como ya se mencionó en la introducción del artículo, el síndrome metabólico no es una enfermedad en sí. En realidad, hay incluso quien se pregunta si es realmente un síndrome.

Los criterios más actuales dicen que un paciente tiene síndrome metabólico si tiene al menos 3 de los 5 cambios listados a continuación:

- Obesidad abdominal o central, que se define como una circunferencia abdominal mayor que 102 cm en los hombres o mayor que 88 cm en las mujeres.

- Tasa de triglicéridos en la sangre por encima de 150 mg / dl o necesidad de usar medicamentos para mantener la tasa por debajo de ese valor (lea: ¿QUÉ SON LOS TRIGLICERIDOS?).

- Colesterol HDL menor que 40 mg / dL en los hombres o menor de 50 mg / dL en las mujeres o necesidad de tomar medicamentos para mantener las tasas por encima de esos valores (lea: COLESTEROL HDL, COLESTEROL LDL Y TRIGLICERIDOS).

- Presión arterial mayor o igual a 130/85 mmHg o necesidad de tomar medicamentos para mantener la presión controlada (lea: VALORES NORMALES DE LA PRESIÓN ARTERIAL).

- Glucemia de ayuno mayor o igual a 100 mg / dl o necesidad de tomar medicamentos para mantener los valores por debajo de ese límite (lea: PRE-DIABETES - Diagnóstico, Riesgos y Tratamiento).

Por lo tanto, decimos que un paciente tiene síndrome metabólico cuando tiene una acumulación de ciertos cambios que son reconocidos factores de riesgo para las enfermedades de origen cardiovascular.

El diagnóstico del síndrome X es relevante porque la presencia de cada uno de estos cambios potencializa los daños de las otras. Por ejemplo, tener presión alta es un conocido factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, cuando un paciente tiene presión alta, obesidad y glucemia por encima de 100 mg / dl, los maleficios de las tres alteraciones se potencian y el riesgo de enfermedad cardiovascular se eleva más de lo esperado por la simple suma del riesgo individual de cada una de las 3 cambios.

El mecanismo por el cual el síndrome metabólico aumenta el riesgo de enfermedades coronarias, diabetes o AVC parece estar ligado a un aumento de la resistencia a la insulina ya una acción pro-inflamatoria de las células adiposas (células de grasa).

Hablaremos de las enfermedades provocadas por el síndrome metabólico más adelante.

Factores de riesgo para el síndrome metabólico

El síndrome metabólico es más común en los pacientes que presentan las siguientes características:

• Edad superior a 40 años.
• Menopausia (en las mujeres).
• Malos hábitos alimentarios (dieta rica en carbohidratos y grasas saturadas).
• Fumar.
• El sobrepeso (IMC superior a 25 kg / m ²⁾ - leer: calcular su peso ideal y el IMC.
• estilo de vida sedentario.
• Historia familiar de la diabetes.

Implicaciones clínicas del SÍNDROME METABÓLICO

Los pacientes que cumplen los criterios del síndrome X presentan un alto riesgo de desarrollar varias enfermedades potencialmente graves. Las dos más importantes son la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad coronaria. En el síndrome metabólico el riesgo de desarrollo de la diabetes es de 3 a 5 veces mayor que en la población en general y de infarto es dos veces mayor.

Pero los riesgos no se limitan a la diabetes oa la enfermedad coronaria. Los estudios muestran que los pacientes con criterios para el síndrome X presentan mayor riesgo de desarrollar los siguientes problemas:

• AVC.
• Esteatosis hepática.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Cáncer de mama, riñones, vesícula, colon y próstata.
• Psoriasis.
• La preeclampsia.
• Soltar.
• Insuficiencia renal crónica.
• Síndrome de los ovarios poliquísticos.

Tratamiento del síndrome metabólico

El tratamiento inicial del síndrome metabólico implica cambios en el estilo de vida, incluyendo cambios en la dieta y en los hábitos de ejercicio. Los medicamentos pueden ser utilizados cuando la dieta y los ejercicios no son suficientes.

1) Dieta

Los pacientes con síndrome metabólico deben evitar alimentos ricos en carbohidratos (refrescos, dulces, chocolate o cualquier alimento rico en azúcar) y grasas saturadas (frituras, fast-food y carnes grasas). Las bebidas alcohólicas también deben consumirse con poca frecuencia.

Por otro lado, frutas, verduras y verduras, carnes magras y alimentos ricos en fibra deben tener prioridad en la dieta.

2) Ejercicios físicos

La recomendación de ejercicio mínimo es de 30 minutos diarios o 150 minutos semanales de actividad física de intensidad moderada, como caminata rápida. Con el tiempo, conforme el paciente vaya ganando condicionamiento físico, el nivel de actividad física debe aumentar.

El objetivo de la dieta y la actividad física es aumentar la capacidad cardiovascular, reducir el porcentaje de grasa y aumentar la masa muscular, factores que ayudan a tratar la resistencia a la insulina, el exceso de colesterol y la hipertensión.

3) Medicamentos

Entre los medicamentos que pueden ser utilizados en el tratamiento del síndrome metabólico están las estatinas para control del colesterol (lea: ESTATINAS - Remedios para descargar el colesterol alto), antihipertensivos e hipoglucemiantes, como la metformina (lea: CLORIDRATO DE METFORMINA - Para que sirve, dosis y efectos colaterales).

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