ANCILOSTOMOSIS - Transmisión, Síntomas y Tratamiento

ANCILOSTOMOSIS - Transmisión, Síntomas y Tratamiento

El parásito intestinal, también llamado anquilostomiasis, necatoríase, color amarillento o enfermedad Armadillo Jeca es una infección parasitaria intestinal muy común causada por dos nematodos: Ancylostoma duodenale o Necator americanus.

A pesar de ser poco conocida por el público en general, esta verminosis es bastante común, siendo responsable de más de medio millón de personas infectadas en todo el mundo.

En este artículo vamos a abordar los siguientes puntos sobre la anquilostomosis:

  • Lo que es ancilostomosis.
  • Ciclo de vida de Ancylostoma duodenale y Necator americanus.
  • Síntomas de la anquilostomosis.
  • Diagnóstico de la ancilostomiasis.
  • Tratamiento de la anquilostomosis.

¿Qué es la ancilostomosis?

El parásito intestinal en los hombres es causada por gusanos nematodos de la familia de Ancylostomidae: Ancylostoma duodenale o Necator americanus. Otras especies de anquilostomidos, como el Ancylostoma braziliano o el Ancylostoma caninum, sólo suelen provocar infección intestinal en gatos y perros, pero pueden provocar larva migrans en el hombre (lea: LARVA MIGRANS).

Se estima que cerca de 740 millones de personas en todo el mundo están infectadas con uno de los dos anquilostomídeos. El Ancylostoma duodenale es una especie de anquilostoma que habita en el Mediterráneo, África del Norte, Irán, India, Pakistán, China y Japón. Sin embargo, el Necator americanus se encuentra muy a lo largo del continente americano, especialmente en las zonas tropicales, África central, el sudeste de Asia, las islas del Pacífico Sur y partes de Australia.

El Ancylostoma duodenale y Necator americanus son pequeños gusanos redondos, que están entre 0, 5 y 1, 5 cm de diámetro y tienen una forma de un gancho, especialmente N. americanus cabeza. Ambos tienen un pozo - boca se define con dos pares de dientes afilados (A. duodenale) o dos placas cortantes (N. americanus), que sirven para adherirse a la pared intestinal y chupar la sangre de su huésped.

Ciclo de vida de Ancylostoma duodenale y Necator americanus

Los individuos con ancilostomiasis eliminan diariamente miles de huevos del parásito en sus heces. En lugares con saneamiento básico precario, estas heces acaban contaminando el suelo. Si los huevos del anquilostomídeo se depositan en un lugar húmedo, caliente y sin exposición directa a la luz solar, pueden dar lugar a larvas que, después de unos 7 días en el ambiente, maduran y se vuelven capaces de infectar al ser humano.

Las larvas de los anquilostomídeos logran sobrevivir en el medio ambiente, a la espera de un hospedador, por hasta 6 semanas, si encuentran condiciones adecuadas de humedad y temperatura.

La contaminación con Ancylostoma duodenale o Necator americanus es a través del contacto directo de la piel con el suelo contaminado (normalmente las piernas) o por ingestión accidental de esta larva en el medio ambiente (a menudo por las manos contaminado el suelo va a la boca sin ser lavado ). Sólo 5 minutos de contacto directo de la piel con el suelo contaminado es suficiente para que la larva pueda penetrar en nuestro organismo.

Después de penetrar la piel, la larva alcanza los vasos sanguíneos y viaja hasta los pulmones, donde permanecerá por algunos días. Cuando el paciente tos, el parásito puede ser lanzado hacia la cavidad oral, siendo entonces inadvertidamente deglutido. Si la contaminación inicial no ha sido por la piel, sino por ingestión accidental de la larva, esta primera parte del ciclo no existe, yendo el parásito directamente al tracto gastrointestinal.

Al ser deglutida, la larva pasa por el estómago y se aloja en el intestino delgado, donde madurará hasta la forma adulta del gusano. Allí, cada ancilostomido ingerido se adhiere a la mucosa y pasa a ingerir alrededor de 0, 3 a 0, 5 ml de sangre al día. Para que aparezca anemia, es necesaria una contaminación con al menos 40 gusanos.

Cinco a ocho semanas después de que el paciente ha sido infectado por primera vez, el Ancylostoma duodenale, Necator americanus femenino o comienza a producir miles de huevos, que serán liberados al medio ambiente a través de las heces, el reinicio del ciclo de vida del parásito.

Ambos duodenale o Necator americanus Ancylostoma no se multiplican dentro de nuestro cuerpo. Para generar nuevos gusanos, los huevos necesitan depositarse en el ambiente. Por lo tanto, si el individuo no se recontamina, acaba curándose solo de la ancilostomiasis con el tiempo.

El problema es que el Ancylostoma duodenale suelen tener una vida útil de 1 año y Necator americanus puede llegar hasta cinco años de vida. Si el paciente vive en un área con malas condiciones de saneamiento, se acaba infectando de nuevo antes de que la primera generación de gusanos hayan muerto.

Síntomas de la anquilostomosis

La ancilostomosis es un parasitosis con cuadro clínico predominantemente gastrointestinal. Antes del gusano chorro al intestino, los síntomas son discretos. En el lugar de penetración del gusano en la piel se forma una pequeña reacción inflamatoria, que provoca picazón. Durante el paso por los pulmones, el paciente suele presentar tos seca.

Los síntomas típicos de la anquilostomosis surgen incluso cuando el parásito migra al intestino delgado. En este momento, el paciente puede presentar náuseas, vómitos, diarrea, cansancio, aumento de los gases y dolor abdominal. La primera infección es, habitualmente, la más sintomática. Conforme el individuo se reinfecta repetidamente, la tendencia es presentar cada vez menos síntomas.

El principal problema de la anquilostomosis es la anemia y la desnutrición, pues el parásito consume sangre y proteínas. En niños, puede haber desaceleración del crecimiento y cambios en el desarrollo neurológico. En las embarazadas, la desnutrición y la anemia son aún más comunes, y el bebé suele nacer con bajo peso.

Diagnóstico de la ancilostomiasis

El diagnóstico de la anquilostomosis se realiza mediante la detección de huevos del parásito en las heces. Después de la invasión de la piel por el parásito, los primeros huevos sólo pueden aparecer 2 meses después. Cuando la infección es causada por A. duodenale, los primeros huevos pueden tomar hasta un año para estar presente en las heces.

Por lo tanto, cuando hay sospechosos clínicos de anquilostomosis, se pueden requerir varios exámenes de heces hasta que se pueda identificar un huevo.

En el hemograma, la presencia de anemia y eosinofilia (aumento del número de eosinófilos), asociado a un cuadro gastrointestinal sospechoso, es una señal importante para el diagnóstico.

Tratamiento de la anquilostomosis

El tratamiento es igual a la anquilostomiasis, ya sea causada por Ancylostoma duodenale o Necator americanus.

Dos esquemas con antihelmínticos son los más utilizados:

- Albendazol 400 mg dosis única (lea: BULA SIMPLIFICADA DEL ALBENDAZOL).
- Mebendazol 100 mg 2 veces al día durante 3 días.

Si el paciente tiene anemia, se indica también reposición de hierro por vía oral.

Un examen parasitológico de heces puede ser solicitado después de 3 semanas para confirmar la curación.


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